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目的：探讨红细胞分布宽度（RDW）与冠状动脉病变程度的关系以及是否是冠心病病变程度的独立预测指标。方法：①选择2007年1月至2011年6月在南昌大学第二附属医院心血管内科住院并行冠状动脉造影检查的424例患者为研究对象，详细记录患者病史资料（年龄、性别、吸烟、既往病史），实验室检查结果（红细胞分布宽度、血脂、血糖、肾功能等），临床指标（心脏彩超）。②根据患者冠状动脉造影结果详细记录受累血管、血管病变数、冠状动脉闭塞病变数目及冠脉弥漫病变数目。采用Gensini评分对各患者冠脉病变程度进行定量分析，将Gensini评分四分法分为评分I组（0～20）、评分II组（20～44）、评分III组（44～80）和评分Ⅳ组（〉80），分别比较各亚组间RDW水平，探讨RDW与冠状动脉病变程度的相关性，同时以Gensini评分为应变量进行多元线性回归分析，探讨RDW是否为冠心病病变程度的独立预测指标。③按照NYHA（美国纽约心脏病学会心功能分级标准）分级标准将患者分为心功能I级、心功能II级、心功能III级和心功能Ⅳ级4组，探讨RDW与心功能的相关性。结果：①红细胞分布宽度在冠心病Gensini评分Ⅰ-Ⅳ组中分别为（25.69±14.59）%、（29.43±15.83）%、（31.38±16.02）%、（35.09±16.54）%，通过单因素方差分析，差异具有明显的统计学意义（P﹤0.001）；单因素相关分析显示，红细胞分布宽度与Gensini评分呈正相关（相关系数=0.207，P〈0.01）。同时在控制了年龄、吸烟、高血压、血脂等已知与冠心病相关的影响因素后，红细胞分布宽度的升高仍与冠心病Gensini评分呈独立正相关（P=0.0001）。②心功能Ⅰ-Ⅳ组中红细胞分布宽度分别为（29.63±15.43）%、（30.85±16.59）%、（32.33±15.46）%、（27.21±16.0）%，四亚组间比较无明显统计学差异（P﹥0.05）。结论：红细胞分布宽度的升高与冠心病的病变严重程度密切相关。