原发性痛经多见于青年未婚女性,常于月经初潮后1~2年内出现,占痛经90%以上,症状重者影响女性的生活质量及身心健康。西医治疗原发性痛经以对症治疗为主,如应用布洛芬、酮洛芬等前列腺素合成酶抑制剂以解痉镇痛,虽止痛效果迅速,但不良反应多,长期应用容易出现耐药性,且停药后复发。中医可通过辨证论治,从根本上治疗痛经,治疗方法容易被患者接受,具有明显的优势。导师陈莹教授从事妇产科临床工作30余年,经验丰富,熟读中医经典,对本病的病因病机及治疗见解独到。导师结合北方的气候特点及女性体质等因素,认为多数痛经的病机是脾肾阳虚,瘀血阻滞冲任,属本虚标实,虚实夹杂之证,其中脾肾阳虚为本,瘀血阻滞冲任为标。治疗上围绕经行前后人体气血阴阳消长变化的规律,运用分期论治的方法,重在温肾健脾,佐以化瘀止痛,以自拟经痛汤为基础方剂,根据出现的伴随症状加减治疗,并配合中成药右归胶囊及血府逐瘀胶囊口服以加强补肾助阳,活血化瘀之功。于经前一周至经期第2天应用经痛汤配合血府逐瘀胶囊口服以温肾健脾,活血化瘀;月经干净后至下一个月经周期的经前一周口服右归胶囊以温肾助阳,固本培元,如此反复,连续用药3个月经周期,疗效显著。若患者就诊时痛经严重,难以忍受,导师常常先给患者针刺及穴位贴敷治疗以迅速止痛,然后再予辨证用药。