仲景调和寒热学术思想研究

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目的:寒热不调为临床常见的病机。追溯历史,医圣张仲景,在其传世之作《伤寒论》及《金匮要略》里,早对寒热不调的的证治有详细的论及,其学术思想,对后世医家有着广泛而深远的影响。但目前针对“调和寒热”的理论研究不多见,其重点均偏向于名老中医的医案及经验总结,或重点讨论寒热错杂的类证辨析。系统总结仲景调和寒热学术思想的报告少之又少。本课题横向联系《伤寒》、《金匮》各条文,纵向上溯《内经》理论源流,下及宋元明清诸家学说。目的在于理清探讨寒热的概念及生理病理关系,提出调和寒热的概念,结合《伤寒》、《金匮》条文,总结其有效的治疗原则、治疗方法,以利于系统运用其理论有效地指导临床实践。方法:首先,探讨“和法”、“寒热”的概念,及寒热之间的生理病理关系,以明确本课题研究范围。而后复习相关理论基础,上溯《内经》,下及宋元明清诸家学说,浅论寒热辨证的源流及发展,结合“和法”及“寒热”的概念,提出调和寒热的定义。接着重点对《伤寒》、《金匮》二书中相关条文进行分析归纳,先从诊断学的辨证上理清调和寒热在仲景学说中的应用,再从寒热在六经辨证体系中的体现运用中,进一步探讨调和寒热这一治疗法则在仲景学说中的具体体现。最后总结仲景调和寒热学术思想的临床指导意义及临床应用。结论:调和寒热法旨在平调阴阳,恢复人体水火之间的生理平衡。根据辨证可分为:外寒内热、上寒下热、寒热错杂,而在辨证施治的过程中,因先后、标本、主次、缓急的不同,或先解表寒,再清里热;或先清里热,或解表寒;或清上温下;或寒热并用;或先用解表法,再用攻里法。其治疗手段则有方药、针刺、外治法等。调和寒热在《伤寒论》最为核心的六经辨证里也有不同的具体体现。后世的医家,在不同方面补充和发展了仲景的学说,并运用调和寒热法在临床应用上取得很好的疗效。
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