论文部分内容阅读
肠道通透性改变主要因肠黏膜受损引起,肠黏膜受损伤以湿热内蕴最为多见,症状常出现腹泻、腹痛,或便秘,甚至排黏液脓血便。肠黏膜屏障是机体内外联系的重要界面,若在各种病理因素作用下肠黏膜受损则引起肠内外多种炎性失调,尤其是溃疡性结肠炎,克隆病,感染性结肠炎等,肠黏膜屏障的改善对这些疾病的痊愈具有重要作用。我们自拟方肠炎清,全方共奏清热燥湿,健脾益气,活血化瘀,理气止痛,收敛止血,生肌护膜的作用,药理作用实验研究表明本方具有抗菌、镇痛、止泻、止血作用,能够有效抑制肠黏膜损伤,促进溃疡修复,增强机体清除自由基和抗氧化能力,调节紊乱的免疫功能作用。目的观察肠炎清对以湿热内蕴型为主,或兼脾胃虚弱,或兼气滞血瘀证型,属已知或未知原因引起的肠黏膜损伤的改善情况,探讨肠黏膜损伤与肠道通透性的关系及肠炎清对二者影响。方法选取2006年5月—2008年4月在广州市中医院消化科门诊及病房病人中,符合标准60例结肠黏膜损伤患者,随机分为2组,每组30例。又以30例门诊健康体检者作为正常对照组。治疗组用肠炎清,对照组用美沙拉嗪肠溶片。疗程均为6周。观察2组患者治疗前后中医症候、肠镜下黏膜镜像、二胺氧化酶、D-乳酸及综合疗效。成果健康体检者二胺氧化酶活性为1.96±0.21 U/ml,D-乳酸浓度为4.71±0.29mg/L。病例组中结肠镜黏膜病变分级Ⅰ级与Ⅱ级、病情程度轻度与中度患者二胺氧化酶、D-乳酸比较,差异有非常显著性统计学意义(P＜0.01)。2组同组治疗前后中医主要症状积分比较,差异有非常显著性统计学意义(P＜0.01);2组治疗后比较,差异有显著性统计学意义(P＜0.05)。2组同组治疗前后肠镜下黏膜镜像积分比较,差异有非常显著性统计学意义(P＜0.01);2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05)。2组治疗后治疗组中医症候疗效及综合评定疗效总有效率均为90%,对照组中医症候疗效及综合评定疗效总有效率分别均为80%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05)。2组同组治疗前后二胺氧化酶、D-乳酸比较,差异有非常显著性统计学意义(P＜0.01);2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05)。治疗组治疗后与正常对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05);对照组治疗后与正常对照组比较,差异有显著性统计学意义(P＜0.05)。结论肠炎清能够有效减轻临床症状,抑制肠黏膜损伤,修复受损肠黏膜,降低肠道通透性,改善肠黏膜屏障功能。病情和肠黏膜损伤加重时,患者二氨氧化酶、D-乳酸升高,表明肠道通透性增大,两者有相关性。