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研究目的:评价一对一式个体化强化健康教育和小组式强化健康教育两种不同教育干预方式对门诊2型糖尿病患者知识认识水平、自我管理水平、抑郁状况、代谢控制及卫生经济学指标的效果。
研究方法:选取2009年11月至2010年6月在中国医科大学附属第一医院内分泌门诊就诊的2型糖尿病患者155例,随机分为实验组和对照组。实验组74人接受个体化强化教育,对照组81人接受小组式强化教育,干预6个月前、中、后填写门诊个人档案,采用糖尿病知识测试问卷量表(DKT),糖尿病病人自我管理量表(DSCS),Zung抑郁自评量表(SDS)和膳食频率-问卷(FFQ)进行问卷调查。采用SPSS13.0软件进行数据统计分析,其中计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,单因素方差分析和多元线性逐步回归分析。
结果:
1.两组患者对知识掌握情况、自我管理水平、抑郁情况经自身前后对照比较,随着时间的延长分数逐渐增高,两组在3个月、6个月知识掌握情况、自我管理水平差异有显著性,在6个月时抑郁情况差异有显著性。
2.相关检测指标和经济指标比较,两组患者体重指数(BMI)、腰围、臀围、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、检查费用、保健品费用经自身前后对照比较有差异,且差异经单因素方差分析有统计学意义,两组在3个月、6个月腰围、餐后血糖、检查费用、保健品费用差异有显著性,在6个月时空腹血糖、HbAlc差异有显著性。
3.膳食营养素摄入量比较,两组患者能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素A、钙经自身前后对照比较有差异,且差异经单因素方差分析有统计学意义,两组在3个月、6个月能量、碳水化合物、脂肪、钾、铁差异有显著性,在6个月时蛋白质、维生素C、维生素E、钙差异有显著性。
结论:个体化强化健康教育较小组式强化健康教育更明显改善患者的知识认识水平、自我管理水平、抑郁状况,对控制代谢及经济学指标,平衡营养素摄入量更有一定实际意义。