带锁髓内针结合锁定钢板治疗长管状骨骨不连的临床研究

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目的:探讨带锁髓内针结合锁定钢板治疗长管状骨骨不连的临床疗效,并对术中、术后各项指标进行统计学分析,为长管状骨骨不连手术方式选择提供依据。方法:对2010年1月至2013年3月期间吉林大学第一医院创伤骨科收治长管状骨骨不连患者22例进行治疗随访。其中男15例,女7例;年龄22~65岁;病程10~50个月;随访时间12~24个月,平均17.05个月。肥大性18例,萎缩性4例;高处坠落伤8例,车祸伤10例,摔伤4例。股骨17例,胫骨5例;22例中伴有内固定失效18例。应用带锁髓内针结合锁定钢板治疗(实验组)10例;单纯应用带锁髓内针治疗(对照组)12例。两组患者均接受自体髂骨移植植骨。对两组患者进行随访,并对收集的资料进行回顾性分析。主要观察指标:住院天数、愈合时间、手术时间、术中失血量、住院费用、部分负重时间、愈合率、再手术率、AAOS评分。数据应用SPSS17.0进行分析处理。结果:1.实验组患肢部分负重时间、愈合时间、愈合率、再手术率、AAOS评分分别为2.85±0.71m、8.30±1.14m、100%、0、89.70±2.00;对照组为3.58±0.87m、10.50±1.82m、58.3%、41.7%、85.67±1.82。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在以上方面优于对照组。2.实验组在手术时间、住院费用方面分别为237.20±49.97min、50796.36±4541.79RMB;对照组为201.33±18.89min、31461.41±4714.70RMB。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在以上方面优于实验组。3.实验组住院天数、术中出血量方面为12.40±3.20d、797.00±133.92ml;对照组为12.00±2.92d、745.83±119.50ml。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.带锁髓内针结合锁定钢板的治疗方式具有愈合率高、愈合时间短、部分负重时间早、再手术率低、患肢功能恢复佳的优点,疗效优于对照组。2.带锁髓内针结合锁定钢板的治疗方式,可提供更为可靠的固定,为患者早期功能锻炼、负重提供保证。
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