第一部分：下颌骨及其周围软组织结构的解剖学研究　　 目的：明确下颌骨周围软组织的走行层次，计算其安全参考值范围；精细解剖咬肌，明确咬肌神经及血管的走行层次；根据下颌骨表面骨性标志定位5条径线，测该5条径线所通过的截面上下颌神经管在下颌骨中的位置，了解下颌神经管的走行特征。　　 材料与方法：10例成人标本，逐层解剖观测面神经下颌缘支、面动静脉、咬肌区血管及神经等的走行层次；游离咬肌，置于10倍放大镜下进行精细解剖。剔除下颌骨表面软组织，观测其骨性结构及5条定位线通过的截面上下颌神经管的位置。　　 结果：面动脉常紧贴咬肌前缘走行，面静脉多位于面动脉后方；面神经下颌缘支贴近下颌角部及下颌骨下缘走行，其99％参考值范围可明确相对安全区域。精细解剖咬肌，可知咬肌各层次、各边缘的动脉分布以及咬肌神经的走行层次。下颌神经管的解剖与测量，可得出下颌神经管在下颌骨五线剖面上的位置，从而得出其一般走行规律并计算出相对安全范围。　　 结论：在行口内入路下颌角整形手术时，需充分剥离骨膜进行下颌角区的暴露。对于需去除咬肌的患者，应着重保护咬肌前缘下部的结构，去除咬肌的最佳层次为咬肌深层中下份，避开前缘。通过下颌骨颊侧骨板五线截面的方法定位下颌神经管的位置，对下颌角部骨质的去除具有安全性指导意义。　　 第二部分：下颌角肥大的分型与诊断　　 目的：找出下颌角肥大的相关因素，将下颌角肥大患者根据各因素进行分型，并根据医学参考值范围拟定各型的诊断标准。　　 材料与方法：非下颌部原因行头部CT扫描共7人，设为正常组；我科下颌角肥大患者术前CT扫描共5例，设为肥大组。通过形态学观察、统计学分析及几何学方法，找出下颌角肥大的相关因素，并按照不同因素进行分型，根据医学参考值范围拟定各型的诊断标准。　　 结果：根据相关因素可将下颌角肥大患者分为单纯咬肌肥大型、外展型、外翻型、后下突出型、复合型五型，计算各指标95％单侧医学参考值范围，可明确各型诊断标准。　　 结论：根据相关因素将下颌角肥大患者进行分型及诊断是很有必要的，这可以指导手术方案的制定。　　 第三部分：320排CT辅助下模拟截骨及术后效果预测　　 目的：个性化对待每一位下颌角肥大患者，使手术方案最优化。　　 材料与方法：我科5例下颌角肥大患者，术前320排CT扫描，获得咬肌厚度及相关骨性结构信息，进行分型与诊断，利用工作站软件精确定位下颌神经管，模拟截骨，并预制模片，利用图像处理软件预测术后软组织图像的改变，通过医患沟通，拟定最终手术方案。　　 结果：5位患者分型诊断各不相同，根据分型拟定手术方案，通过对下颌神经管的抽取及定位，真正实现了透视下颌神经管完成整个模拟截骨的设想。预制模片简化了术中设计，并确保了截骨的精确有效性。术后软组织形象的预测效果佳，促进了更有效的医患沟通。　　 结论：320排CT辅助下模拟截骨及术后效果预测，使得手术更个性化，效果达到最优化。