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目的:通过临床研究,观察加味定喘汤治疗小儿支气管哮喘急性发作期热哮证的临床疗效。方法:选取2018年11月-2020年1月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院任勤教授门诊及国医堂、符合儿童支气管哮喘西医诊断标准、中医热哮证诊断标准的患儿,将其门诊就诊的先后顺序连续编号,按随机数字法分为两组:治疗组给与口服加味定喘汤联合常规雾化治疗,对照组给与小儿肺热咳喘口服液联合常规雾化治疗;每组各30例。7天为一个疗程,于治疗前、治疗3天、治疗7天后分别填写中医症状体征分级量化表,运用SPSS21.0统计软件统计分析治疗前后各项量化指标,以P<0.05为有统计学意义,并评定疾病总疗效。结果:1.本次调查样本男性患儿人数多于女性患儿,两组男性患儿44例,女性患儿16例,男女比例2.75:1。其中治疗组男性患儿23例,女性患儿7例;对照组男性患儿21例,女性患儿9例;两组在性别构成上无统计学差异,两组具有可比性(P>0.05)。两组患儿年龄都主要分布在学龄前期,治疗组患儿年龄为4.100±0.995岁,对照组患儿年龄为3.933±1.048岁,两组在年龄分布上无统计学差异,两组具有可比性(P>0.05)。治疗前两组各单项症状体征积分没有统计学差异(P>0.05),治疗组主要症状体征总积分、次要症状体征总积分及中医证候总积分依次是18.33±2.106、12.90±4.088、31.23±5.008,对照组依次是17.53±3.391、12.97±5.048、30.50±6.996,两组比较无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。2.治疗3天后,两组在各项主要症状体征、各项次要症状体征、主要症状体征总积分和次要症状体征总积分方面,与治疗前相比均有明显改善(P<0.05)。在主要症状体征气喘、胸闷、哮鸣音及次要症状痰黏稠难咯方面,治疗组起效更快,疗效优于对照组(P<0.05),余项上两组间无明显差别(P>0.05)。在主要症状体征总积分、次要症状体征总积分方面,治疗组依次是8.467±3.664、7.867±3.776,对照组则依次是10.93±4.093、8.733±3.413,说明治疗组起效更快、疗效更优(P<0.05)。3.治疗7天后,在主要症状体征总积分、次要症状体征总积分及中医证候总积分方面,治疗组依次是3.400±2.883、3.300±2.548、6.700±4.036,对照组则依次是7.000±3.553、5.833±2.103、12.83±4.169,在主要症状体征总积分及单项气喘、胸闷、咳嗽、哮鸣音症状体征方面,治疗组疗效更优(P<0.05);在次要症状体征总积分、单项症状鼻塞、流涕黄稠、痰黏稠难咯、夜卧不宁、烦躁不安方面,治疗组效果优于对照组(P<0.05),余项上两组间无明显差别(P>0.05);两组中医证候总积分比较,P<0.05,说明治疗组整体疗效优于对照组。4.治疗组临床控制3例、显效24例,有效3例,对照组显效16例,有效13例,无效1例(经比较P<0.05),治疗组总有效率和控显率为100%、90%,对照组总有效率和控显率为96.7%、53.3%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),两组控显率差异有统计学意义(P<0.05),说明两组患儿经过治疗后,治疗组总疗效优于对照组。5.两组患儿按治疗方案治疗过程中均未出现临时加用缓解药物情况,未出现转为重症病例,说明两组药物均能很好地使轻症哮喘患儿病情得到控制。6.两组观察病例在治疗全过程中生命体征平稳,一般检查项目(体温、心率、呼吸、血压)均未见明显异常,均未发现明显不良反应,说明药物安全性良好。结论:加味定喘汤联合常规雾化吸入治疗有较好的临床疗效,能明显缓解急性发作期热哮证哮喘患儿的临床症状体征,特别是能较快速改善气喘、胸闷、哮鸣音、咳痰等主要症状体征,且能很好地改善鼻塞、流涕黄稠、烦躁不安、夜卧不宁等次要症状,安全有效,值得临床推广应用。