目的：探讨股骨近端解剖钢板与股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的适应症及其临床疗效。 资料与方法：1.一般资料：对我院2004年6月～2007年6月收治的股骨粗隆间骨折患者30例，为Evans分型的不稳定型。解剖钢板内固定治疗(A组)13例，男5例，女8例：年龄61-83岁，平均72岁。股骨近端髓内钉(B组)治疗17例，男6例，女11例，年龄65-80岁，平均年龄74岁。 结果：1.所有病例均获6个月～2年的随访，平均随访1年半。解剖钢板4例发生不同程度的髋内翻畸形，1例发生骨不连，一例发生患肢短缩。股骨近端髓内钉1例近端钉穿透股骨头，髋内翻畸形1例。无股骨头缺血性坏死等并发症发生；2.解剖钢板内固定组平均手术时间93.08分钟，术中平均出血量450.00ml，术中平均输血量376.92ml，术后平均愈合时间15.6周；股骨近端髓内钉切开复位内固定组平均手术时间110.29分钟，术中平均出血量585.00ml，术中输血467.65ml，术后平均愈合时间13.2周。 结论：1.解剖钢板切开复位内固定并常规植骨和股骨近端髓内钉切开内固定治疗老年性股骨粗隆间不稳定骨折均可获得满意疗效，但应严格掌握手术适应症，术中根据其特点采取相应的处理，围手术期应积极预防以减少并发症的发生。2股骨近端解剖钢板比股骨近端髓内钉内固定在手术时间，术中失血量，术中输血量要少；据孙传兴的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，股骨近端髓内钉比股骨近端解剖钢板术后髋关节的功能要好，术后并发症要少，两组治疗效果在统计学上有差异(P<0.05)。