疏肝健脾汤联合标准四联对慢性非萎缩性胃炎HP感染的根除率及复发率的研究

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目的:观察疏肝健脾汤联合标准四联与单纯西药标准四联对比在治疗HP相关性慢性非萎缩性胃炎的临床疗效,比较两组在根除率、中医症状积分、中医症候疗效、复发率及安全性等方面的治疗情况,为治疗HP感染提供临床参考,探索新方法,提高疗法疗效。
  方法:选取2018年2月-2019年6月于山东中医药大学附属医院门诊及住院病人,纳入符合标准的64例患者,将其分为两组,试验组与对照组各32例。试验组给予疏肝健脾汤联合标准四联,对照组给予标准四联疗法,14天为一疗程,两组停药1月后进行复查13C-UBT检测,以观察根除情况;3个月及6个月后分别再复查13C-UBT检测,以观察复发率情况。记录治疗前后两组的症状积分,评估其疗效,观察两组在HP的根除率、复发率、安全性等方面的情况。对于数据采用SPSS25.0统计软件进行统计分析,最后得出结论。
  结果:进行试验的64例患者中脱落3例,最后计入统计的共61例,试验组31例,对照组30例。试验组HP的根除率为87.1%,对照组HP的根除率为80.0%,两组在根除率方面无明显差异(P>0.05)。治疗后试验组在胃脘胀满或疼痛、嗳气善太息、胁肋胀满不适、口中异味、反酸嘈杂、纳呆、倦怠乏力、神疲懒言等症状改善上明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者总积分明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组的总积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。在总有效率方面,试验组为96.8%,对照组为83.3%,试验组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。3个月后复查13C-UBT,试验组与对照组的复发率分别为3.7%与20.8%,试验组低于对照组,但无统计学差异(P>0.05);6个月后复查13C-UBT,试验组与对照组的复发率分别为11.1%与37.5%,试验组复发率明显低于对照组(P<0.05)。在不良反应发生率方面,试验组为6.5%,对照组为26.7%,试验组患者不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。
  结论:疏肝健脾汤联合标准四联治疗慢性非萎缩性胃炎中HP感染的效果优于单纯四联疗法,明显改善了患者的临床症状,提高了生活质量,降低了HP的远期复发率,使用安全性较高,可以在临床应用及推广。
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