【摘 要】
：
目的:比较采用Pull法和Introducer法经皮内镜下造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）建立管饲患者的病因和并发症,探讨两种方法在建立肠内营养通路中的特点。方法:2015年1月～2020年2月于福建医科大学附属第一医院内镜中心首次接受PEG的连续患者纳入回顾性研究,收集临床资料并分析造瘘相关适应证、并发症及其影响因素,包括胃/体表穿刺部位出
论文部分内容阅读
目的:比较采用Pull法和Introducer法经皮内镜下造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）建立管饲患者的病因和并发症,探讨两种方法在建立肠内营养通路中的特点。方法:2015年1月～2020年2月于福建医科大学附属第一医院内镜中心首次接受PEG的连续患者纳入回顾性研究,收集临床资料并分析造瘘相关适应证、并发症及其影响因素,包括胃/体表穿刺部位出血、腹腔内出血和吸入性肺炎等系统或危及生命的主要并发症,以及脓肿和瘘口周围感染、气腹、腹泻、疼痛、腹膜渗漏、造瘘管移位/堵塞等局部或不危及生命的次要并发症。结果:共125例患者纳入研究,其中门诊和住院患者分别占17.6%（22/125）和82.4%（103/125）;Pull法和Introducer法的住院患者比例分别为82.7%（67/81）和81.8%（36/44）,（P=0.900）。在住院患者中,按操作方法分为Pull法（P）组（n=67）和Introducer法（I）组（n=36）,（P）组和（I）组半年内更换造瘘管的比例分别为1.5%（1/67）和11.1%（4/36）,（P=0.049）;建立管饲的主要疾病情况均为恶性肿瘤手术或放化疗术后（61.2%（41/67）和66.7%（24/36）,P=0.718）,肿瘤部位在（P）组以头颈部居多（68.3%,28/41）,（I）组为食管（54.2%,13/24）,（P=0.036）。2组患者中PEG相关的整体、主要及次要并发症相当（p>0.05）;在无需行预扩张的食管狭窄患者中,（P）组和（I）组的并发症发生率分别为62.5%（5/8）和7.69%（1/13）,（P=0.014）;Logistic回归分析发现,相对于无并发症者,出现并发症的患者中,入院至PEG间隔越长,发生主要并发症的可能性越大（P=0.014）（OR=1.078,95%CI:1.016-1.145）;未使用抗生素者更容易发生次要并发症（P=0.022）（OR=4.735,95%CI:1.247-17.979）。结论:Pull法和Introducer法PEG操作成功率相当,后者更适合用于食管狭窄内镜通过困难病例,次要并发症发生率更低,但近期换管比例较高;抗生素的使用可减少感染、疼痛等次要并发症发生率;具备适应证者早期行胃造瘘可能获益更大。
其他文献
随着计算机技术的飞速发展,随机矩阵理论作为一种新的高维极限理论,是处理高维数据分析的一种有效的方法,因此高维随机矩阵成为比较热门的研究话题。其中样本协方差矩阵和样本相关矩阵是两种流行的随机矩阵,在多元统计推断中发挥着重要作用。更重要的是,高维四元数矩阵作为特殊的随机矩阵,近年来应用也越来越广泛,其自身的优势可以更好的解决如计算机科学、量子物理和彩色图像处理等实际问题。所以我们比较关心高维四元数随机
目的观察β-榄香烯对人食管内镜下黏膜下剥离术（Endoscopic submucosal dissection,ESD）后成纤维细胞的抑制作用,并研究其作用机制是否与凋亡有关。方法选取2019年1月-3月在我院消化内镜中心因食管早癌或高级别上皮内瘤变行ESD术、且黏膜切除范围超过2/3周的病人5例,术后1个月通过胃镜用活检钳夹取少许肉芽组织,进行成纤维细胞体外培养、纯化、传代,并用免疫细胞化学法对
研究背景及目的:肝移植是终末期良性肝病的首选治疗方法,免疫排斥反应是制约肝移植术后供肝存活的瓶颈。辅助性T细胞17（Helper T 17 cells,Th17）和调节性T细胞（Regulatory T cells,Treg）在免疫排斥反应中起到关键作用,前者促进免疫排斥,而后者维持免疫耐受。阴阳1（Yin-yang 1,YY1）作为核转录因子,在许多生物学过程中发挥作用。研究发现,YY1可以通过
目的对ST1193型大肠埃希菌（E.coli ST1193）进行系统进化分析,探究不同地域来源菌株的进化轨迹,有助于更好的理解该序列类型（sequence type,ST型）的传播趋势。通过不同ST型菌株之间致病能力及生存能力的比较分析,评估E.coli ST1193是否具有种群优势性,探究E.coli ST1193成为优势克隆的可能性,揭示其在临床环境中传播的原因。方法1.菌株来源:51株E.c
目的:牙酸蚀症（dental erosion）越来越成为影响人类口腔健康的一大疾病,其可造成牙釉质的广泛丧失,进而侵蚀牙本质。由于软化的牙本质耐磨性显著降低,易在机械力的作用下发生病理性丧失。因此,如何延缓甚至阻止牙本质酸蚀性磨损已经成为一个重要议题。槲皮素是一种天然黄酮类化合物,兼具牙本质源性基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMPs）抑制及胶原交联作用,有望成
背景与目的对人类遗传病的大规模分析发现,人类基因组致病性突变中最大的一类是点突变,也称为单核苷酸多态性（SNP）,由SNP导致的遗传病约占总遗传性疾病的58%。因此,基于单碱基水平的精确编辑对遗传病的研究有着至关重要的作用。单碱基编辑技术是基于CRISPR/Cas系统改造的新型基因编辑技术,它可以在不引起在DNA双链断裂（DSBs）的情况下,精确地将DNA中的一个碱基替换为另一个碱基。目前已开发的
运算能力是小学数学需要掌握的基本能力,也是数学学习中的核心技能。从现阶段的教育实践来看,小学生的运算能力虽然处于较高水平,但是在具体的教学与能力建设上依旧存在一定的不足,进而导致"马虎"的情况频频出现。针对这一问题,本文论述了在教学中引入探讨生活化教学、多元化解题、游戏性互动、总结性回顾、指向性辅导等几种手段,从而为有效提升小学生数学运算能力提供了策略。
目的:了解利奈唑胺非敏感肠球菌（Linezolid-nonsusceptible Enterococcus,LNSE）检出率及分布特点;分析LNSE分子分型、主要耐药机制及耐药传播分子机制,为LNSE医院感染精准预防与控制提供理论依据。方法:1.LNSE检出率及分布特点分析:回顾性分析2018-2019年间本院临床分离肠球菌属细菌药物敏感性试验数据,对经仪器法检测出利奈唑胺非敏感肠球菌采用微量肉汤
目的:厄他培南虽然对非发酵菌几乎无抗菌活性,但有文献报道厄他培南引入医院后其应用在群体和个体水平均能对铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,PA）和鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii,AB）对碳青霉烯药物的耐药性产生影响,似乎能改善医院生态环境。本研究观测了厄他培南体外干预两种非发酵菌后对亚胺培南和美罗培南耐药性的影响。方法:采用本院的临床分离非重复
目的:机体的老化是一种普遍的生物学过程,随着年龄的增长,细胞会发生一系列的生理改变,其主要特点是细胞增殖能力减退,但仍具有正常的细胞功能,胰岛β细胞也不例外。然而,β细胞生理性衰老和其导致的功能及转录组变化很少引起人们的关注,并且β细胞特定的衰老表型也有待确定。鉴于在细胞水平上解释β细胞生理性老化所特有的转录组学改变是具有很大的挑战性,因此我们利用单细胞转录组测序对8周龄小鼠与20月龄小鼠胰腺细胞