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目的:探讨高血压病住院患者中血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的发生率及其相关危险因素。方法:选择大连医科大学附属二院北院神经内科及心内科2009年9月至2010年12月住院诊断为高血压病的患者190例,通过蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)北京版评分,分为有VCI发生组108例,无VCI发生组82例。1.统计高血压病住院患者中VCI的发生率,不同年龄组VCI的发生率及随着危险因素变量增多,VCI的发生率增高。2.选取性别、年龄、体重指数、文化程度、吸烟、颈外动脉粥样硬化、糖尿病、高胆固醇血症、冠心病、房颤、脑梗死、反复发作TIA等因素分别在有无VCI两组之间进行单因素分析,了解上述各因素在两组之间是否存在统计学差异。3.将单因素分析后有统计学差异的因素引入到多因素非条件Logistic回归分析模型,以有VCI形成为因变量进行多因素统计分析,了解VCI的独立危险因素。4.将收缩压、舒张压引入到线性回归分析模型,以MoCA评分为因变量进行线性回归分析,了解不同血压值与VCI严重程度的相关性。结果:一.VCI的发生率1.高血压病住院患者中VCI的发生率为56.8%。2.根据年龄分层, 45-54岁组,高血压病住院患者VCI的发生率为31.9%;55-64岁组,VCI的发生率为40%;65-74岁组,VCI的发生率为71.2%;75-85岁组,VCI的发生率为91.7%。3.危险因素变量越多,VCI的发生率越高。仅有高血压病一个危险因素,VCI的发生率为56.8%,如果患者年龄≥65岁,VCI的发生率为78.2%,如果患者还被证实有颈外动脉粥样硬化,VCI的发生率为79.7%,如果再合并脑梗死,此时VCI的发生率高达89.6%。二.单因素分析:有VCI组与无VCI组一般状况相比,有VCI组年龄明显高于无VCI组,文化程度低于无VCI组。吸烟、颈外动脉粥样硬化、糖尿病、高胆固醇血症多于无VCI组,P<0.05,脑梗死明显多于无VCI组,P<0.01。三.多因素分析:年龄(OR=1.063,95%置信空间(1.027-1.100))、文化程度(OR=0.779,95%置信空间(0.685-0.886))及脑梗死(OR=2.176,95%置信空间(0.003-4.721))三个变量有统计学意义(P<0.05)。四.线性回归分析:MoCA分值与收缩压呈负相关关系。结论:1.高血压病住院患者中VCI的发生率为56.8%。随年龄增高,VCI的发生率增加。危险因素变量越多,高血压病住院患者VCI的发生率越高。2.高龄、低文化水平、脑梗死是高血压病住院患者发生VCI的独立危险因素。3.高血压病住院患者VCI的严重程度随收缩压水平增高而增高。