【摘 要】
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目的:观察理筋正骨手法对颈性眩晕患者干预前后的临床疗效,探讨该手法对颈性眩晕的作用机制。方法:选取61位颈性眩晕病例,遵循随机分配原则将患者分成理筋正骨组（n=22）、单纯理筋组（n=20）和单纯正骨组（n=19）。理筋正骨组采用理筋手法加正骨手法,单纯理筋对照组只采取理筋手法治疗,单纯正骨进行正骨手法干预,治疗时间为每周3次,2周为一个疗程。在治疗开始前和结束后,评价三组患者的眩晕视觉模拟评分、
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目的:观察理筋正骨手法对颈性眩晕患者干预前后的临床疗效,探讨该手法对颈性眩晕的作用机制。方法:选取61位颈性眩晕病例,遵循随机分配原则将患者分成理筋正骨组（n=22）、单纯理筋组（n=20）和单纯正骨组（n=19）。理筋正骨组采用理筋手法加正骨手法,单纯理筋对照组只采取理筋手法治疗,单纯正骨进行正骨手法干预,治疗时间为每周3次,2周为一个疗程。在治疗开始前和结束后,评价三组患者的眩晕视觉模拟评分、颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）和眩晕障碍量表（DHI）,所有受试患者均行颈椎侧位及张口位X片检查观察寰齿前间隙（ADI）、寰枢关节间隙（LADS）以及颈椎曲度（cobb角）,行经颅多普勒超声（TCD）观测收缩期血流速度（Vs）、平均血流速度（Vm）、舒张期血流速度（Vd）以及血管阻力指数（RI）,用临床疗效评价标准进行疗效对比。结果:1.一般资料本次试验中,总病例数为65,脱落3例,剔除1例,剩余61例。经统计学分析,三组患者治疗开始前基线水平（性别、年龄、病程、量表评分及辅助检查等）比较显示没有统计学差异,可以进行比较（P＞0.05）。2.相比于治疗前,三组治疗后眩晕视觉模拟评分、DHI积分下降,ESCV总积分上升,有统计学差异（P＜0.05）;组间比较时,理筋正骨组下降程度低于单纯理筋组和单纯正骨组（P＜0.05）。3.颈椎X线检查与治疗前相比,三组治疗后ADI、LADS值减小,颈椎cobb角增大,差异有显著统计学意义（P＜0.05）。组间比较中,理筋正骨组改善程度好于单纯理筋组和单纯正骨组（P＜0.05）。4.TCD相比于治疗前,三组患者椎基底动脉Vs、Vm和Vd值增高,RI指数降低,差异有显著性,且理筋正骨优于单纯理筋组和单纯正骨组（P＜0.05）。5.临床疗效治疗结束后,理筋正骨组有效率是90%,单纯理筋组有效率是75%,单纯正骨组有效率是84%,三组临床疗效有统计学差异（P＜0.05）,理筋正骨组治疗效果最佳。结论:1.理筋正骨手法可改善寰枢关节的错缝,还可在一定程度上调整颈椎曲度。2.理筋正骨手法可改善椎基底动脉的异常,提高血流速度,减少血管的阻力,改善血供情况。3.理筋正骨手法在改善颈性眩晕患者眩晕程度方面临床效果显著,还可减轻颈肩疼痛感,提高患者的生活质量。
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