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目的:探讨Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)在长春瑞滨(Vinorelbine,VIN)致静脉内皮损伤中的作用。 方法:1.Toll样受体4在长春瑞滨致小鼠静脉炎中的作用研究:取20只BALB/c小鼠,按随机数字表随机分为2组,每组10只。实验组按38mg/kg尾静脉注射3.2 g/L长春瑞滨;对照组尾静脉注射相同体积的生理盐水(Normal Saline,NS)。于给药后48h颈椎脱臼处死小鼠,并取近心端距穿刺点1cm处鼠尾组织,4%多聚甲醛中固定后以0.5mol/L乙二胺四乙酸(Ethylenediamine tetra-acetic acid,EDTA)进行脱钙1周,常规石蜡包埋,切片,苏木素-伊红染色后显微镜下进行组织学分析;免疫组织化学染色观察TLR4在小鼠尾静脉血管内皮细胞的表达。2.Toll样受体4在长春瑞滨致人脐静脉内皮细胞损伤中的作用研究:取长势良好的人脐静脉内皮细胞(Human umbilical venous endothelial cells,HUVEC),接种于纤维连接蛋白处理的24孔板或无菌培养瓶中,待细胞生长至融合度为90%-95%时,加入长春瑞滨终浓度为0.05mg/L的EGM-2培养基,共同培养1h后,PBS洗涤,换入不含药物的新鲜培养基继续培养0h、6h、12h,以相同培养条件下不加药物处理的细胞为空白对照。利用荧光定量PCR和Western Blot的方法检测药物处理后不同时间点TLR4的mRNA和蛋白表达水平;同时利用免疫荧光检测药物处理对核因子-κB(Nuclear factor-kappa B,NF-κB)p65核转位的影响。 结果:1.组织病理学:实验组小鼠尾静脉血管出现内皮细胞脱落、血栓形成和炎细胞浸润等病理学改变,对照组小鼠尾静脉血管无明显损伤表现;免疫组织化学染色:实验组小鼠尾静脉血管内皮细胞高表达Toll样受体4(0.273±0.012),对照组小鼠尾静脉血管内皮细胞Toll样受体4阴性或弱表达(0.097±0.009)。2.人脐静脉内皮细胞形态学改变:0.05mg/L长春瑞滨干预1h后人脐静脉内皮细胞拉伸,延展,形态不规则,边界不清,排列紊乱,部分细胞悬浮脱落。洗去长春瑞滨换入新鲜培养基继续培养6h、12h后,细胞形态逐渐恢复正常;荧光定量PCR法检测各组细胞TLR4基因表达水平,结果显示:与空白对照组相比,各时间点TLR4mRNA表达量均升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中干预1h后升高幅度最大;Western Blot检测各时间点绌胞TLR4蛋白表达水平,结果显示:与空白对照组相比,各时间点TLR4蛋白表达量均升高,差异有统计学意义(P<0.05),随着时间的增长TLR4蛋白表达量递增;免疫荧光检测NF-κB的核转位情况,结果显示:与空白对照组相比,各时间点NF-κB p65的核转位率均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:1.长春瑞滨注射小鼠尾静脉可造成静脉炎。2.长春瑞滨上调血管内皮细胞TLR4蛋白及其mRNA的表达,促进HUVEC NF-κB的活化及核转位。3.TLR4在长春瑞滨致静脉内皮损伤中发挥重要作用。