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目的:通过对妇科手术盆腔粘连患者的临床资料进行回顾性分析,探讨盆腔粘连对妇科围手术期的影响,明确引起女性盆腔粘连的易患因素,寻求规避盆腔粘连对妇科手术带来的风险以及预防盆腔粘连发生的措施。方法:收集2014年1月至2014年12月期间因各种妇科疾病就诊于吉林大学白求恩第一医院行腹部手术治疗的2403例患者的临床资料,采用回顾性、分组对照的方法和logistic回归分析方法进行。结果:(1)2403例接受妇科腹部手术患者中,盆腔粘连的发生率为43.7%;盆腔粘连主要发生在21-50岁性活跃、生育期的女性,占全部盆腔粘连患者数的82.2%。≤20岁患者盆腔粘连发生率仍有15.4%,主要为未婚未育女性;城镇妇科手术患者中,盆腔粘连发生比率为47.0%,高于农村妇科手术患者的40.2%。(2)在2403例行妇科腹部手术的患者中,无盆腹腔手术史者的盆腔粘连发生率为35.1%,低于有盆腹腔手术史者(57.9%)。在906例有盆腹腔手术史患者中,前次手术原因为盆腔炎性疾病的盆腔粘连发生率100%、子宫内膜异位症手术为83.3%、子宫肌瘤手术为78.8%、卵巢瘤手术为73.4%。Logistic多因素回归分析的结果显示,腹部手术史是发生盆腔粘连的危险因素。随着手术次数的增加,盆腔粘连发生率也随着增加。(3)906例有盆腹腔手术史患者中,既往有1次或多次剖宫产患者占39.3%,其中61.2%患者术中发现不同程度盆腔粘连。(4)既往有盆腔炎病史的患者,有盆腔粘连者占61.0%,而无盆腔粘连患者中仅为9.6%的患者有盆腔炎症史,两者比较差异显著,χ2=715.723,P=0.000。(5)在1050例盆腔粘连患者中,281例(26.8%)患有子宫内膜异位症;而无盆腔粘连患者中仅61例(4.5%)有子宫内膜异位症,两者比较差异显著,χ2=239.844,P=0.000。82.2%子宫内膜异位症患者有盆腔粘连。(6)盆腔粘连增加了手术难度。5.1%的盆腔粘连患者在术中需要外科会诊,显著高于盆腔无粘连患者的0.3%,P=0.0001;盆腔粘连患者手术时长平均为131.25分钟,显著高于无盆腔粘连患者的119.75分钟,P<0.001。结论:(1)与其他年龄段相比较,生育期女性妇科盆腹腔手术盆腔粘连发生率较高。(2)盆腔手术史是发生盆腔粘连的重要因素,盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤的手术更容易引起盆腔粘连;且与手术次数呈正相关。(3)高剖宫产率及多次剖宫产与盆腔粘连发生密切相关。(4)盆腔粘连增加了妇科手术的难度和风险。