【摘 要】
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研究目的:研究腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血清铁蛋白水平(serum ferritin,SF)对残余肾功能(residual renal function,RRF)的影响。研究背景:RRF对终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者提高小溶质清除率,维持体液平衡,控制磷和清除中分子尿毒症毒素方面起着重要作用,对透析患者的预后有重要意
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研究目的:研究腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血清铁蛋白水平(serum ferritin,SF)对残余肾功能(residual renal function,RRF)的影响。研究背景:RRF对终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者提高小溶质清除率,维持体液平衡,控制磷和清除中分子尿毒症毒素方面起着重要作用,对透析患者的预后有重要意义。目前有研究证实,炎症与PD患者的死亡率和RRF呈负相关,但SF对PD患者RRF的影响尚不明确。本研究以估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)下降至0m L/min或24小时尿量<100ml作为RRF丧失的标准,采用回顾性队列研究方式探讨SF在PD患者中对RRF的影响。研究方法:纳入2016年10月31日至2019年8月30日于南昌大学第一附属医院PD中心规律行PD的患者,采用回顾性研究收集患者的基本信息、临床指标及腹膜平衡试验等基线数据,主要的研究结局是患者RRF丧失,随访截止日期至2020年10月30日。根据纳入患者的SF水平进行三分位分组:T1(低血清铁蛋白组)、T2(中血清铁蛋白组)、T3(高血清铁蛋白组)。比较各组患者临床指标,通过Kaplan-Meier生存曲线比较各组PD患者RRF丧失差异;采用Cox比例风险模型和竞争风险模型分析PD患者RRF丧失的危险因素,P<0.05视为差异存在统计学意义。研究结果:本研究共纳入268例PD患者,平均年龄47.7±14.6岁,其中男性151例(56.3%),合并高血压病史患者216例(80.6%),合并糖尿病病史患者45例(16.8%)。开始进入PD时,中位e GFR为4.00ml/min(四分位间距为:2.43-6.14ml/min),中位随访时间为17.4月(12.0-26.0月),截止随访时,共47例患者出现RRF丧失。Kaplan-Meier生存曲线表明T3组比T1、T2组发生RRF丧失风险更高。单因素Cox回归表明,T3组是T1组发生RRF丧失风险的2.57倍(95%CI:1.315-5.015,P=0.006)。校正性别、年龄、BMI、合并高血压病史、合并糖尿病病史、CVD病史、收缩压、舒张压、肾小球滤过率、尿量、总Kt/V、超敏C-反应蛋白、白蛋白、血磷、尿酸后发现T3组是T1组发生RRF丧失风险的2.72倍(95%CI:1.092-6.763,P=0.032),男性(HR=3.78,95%CI:1.457-9.789,P=0.006)、血磷(HR=3.64,95%CI:1.437-9.214,P=0.006)是RRF丧失风险的独立危险因素,基线较高水平的e GFR(HR=0.6,95%CI:0.453-0.798,P=0.0004)、白蛋白(HR=0.9,95%CI:0.828-0.973,P=0.009)是独立保护因素。在竞争风险模型中,单因素模型结果表明T3组是T1+T2组发生RRF丧失风险的2.17倍(95%CI:1.24-3.82,P=0.007),调整后T3组是T1+T2组的2.02倍(95%CI:1.042-3.92,P=0.00003)。研究结论:高水平血清铁蛋白与PD患者RRF丢失明显相关,是PD患者RRF丧失的独立危险因素。
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一、化肥减施增效技术1 施用油菜专用缓释肥。根据云南不同油菜生产区域气候特点、土壤类型和养分状况及施肥习惯,确定不同区域、不同土壤类型的推荐施肥量。滇东红壤区,缓释肥用量20~30千克/亩;滇中水旱轮作区,缓释肥用量40~50千克/亩;滇西砂壤土种植区,缓释肥用量35~45千克/亩。2.种肥同播推荐采用精量联合播种机播种,也可人工点播、
目的:狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)是一种由免疫介导的复杂的器官炎症,其发病机制仍不明确。本文利用GEO(Gene Expression Omnibus)数据库对LN患者肾小球组织的全基因转录数据进行生物信息学分析,挖掘与LN相关的基因、信号途径及转录因子,为今后对LN的研究奠定分子学基础。方法:1、在GEO数据库中联合GSE99339、GSE32591数据集进行LN相关差异基
目的:研究狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)患者与无肾脏受累系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者的临床特征及细胞因子之间的差异,寻找LN可能的临床特征及血清学诊断生物标记物。本研究旨在为LN的早期诊断提供依据。方法:选取2013年-2019年在我科诊疗并收录在国家风湿病中心97例LN患者(即研究组)病历资料,同期收集在我科住院的SL
“双减”政策要求减轻小学阶段学生的作业负担。作业是教学必不可少的部分,是促进学生全面发展的重要工具,是课堂教学的延伸,有着不可替代的作用与功能。但当前在作业布置方面,存在诸如前置性作业布置不足、减量又减质等问题。因此,必须提升作业布置质量,优化作业设计,以促进学生身心和谐健康发展。
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“双减”政策的出台预示着基础教育到了全面提质增效的新阶段。如何回应民生关切,兼顾学生成长和国家育才需求,切实下好“双减”这盘棋,为国家培养后备人才,建设高质量基础教育体系,成为当前教育领域的重要议题。基于新出现的教育场景,重读陶行知生活教育思想,对其中蕴含的人才培养观进行再审视,可为推动基础教育回归育人本质,释放学生创造活力,提升教育质量带来启示。
目的:运用生物信息学技术分析早期肾脏缺血再灌注损伤(Renal ischemia re-perfusion injury,RIRI)的激活通路和关键差异表达基因。验证关键差异分子OSR2(odd-skip related 2)在体内外肾小管损伤模型中的表达变化,初步研究其对细胞周期和细胞凋亡的调控,探讨其在肾脏损伤中的可能作用。方法:1.GEO数据库中查询并筛选肾脏早期缺血损伤的数据集,将数据集归
目的:研究红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)和非杓型高血压早期肾功能损伤指标估算肾小球滤过率(e GFR)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的相关性,从而为能否在以后的临床工作中以RDW来预测非杓型高血压患者的肾功能损伤情况提供一定的价值。方法:采用回顾性分析研究方法收集了从2019年1月到2020年1月在南昌