针刀结合关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

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目的:通过临床对照研究,观察针刀结合关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床治疗效果。评价治疗前诊断的准确性,进一步提高术前诊断的准确性,合理的选择病例,合理的制定治疗预期、治疗方案,从而进一步提高临床治疗效果。方法:选取我科2012年1月到2013年1月收治的符合病例纳入标准并且资料齐全的膝关节骨性关节炎的患者60例,随机分为A组治疗组(针刀闭合松解术+关节镜治疗)30例和B组对照组(针刀闭合松解术)30例。A组先采用针刀闭合松解术,术后7天后再行膝关节镜治疗;B组使用针刀闭合松解术。两组病人均由同一医师完成,手术后全部进行康复治疗及膝关节功能锻炼,分别记录两组病例术后膝关节体征及功能改善情况,应用JOA膝关节功能评分及X线分级评分做术后优良率评价。再对相关资料进行统计学分析。结果:两组治疗后膝关节症状、早期并发症及功能评分与治疗前比较具有显著性差异(P<0.01),A组疗效明显优于B组(P<0.01),A组临床治愈8例(占26.7%),明显改善20例(占66.7%),有改善者2例(占6.7%)。B组临床治愈3例(占10%),明显改善5例(占16.7%),有改善21例(占70%),无明显改善者1例(占3.3%)。随访结果,A组膝关节症状、体征及功能有明显改善,无反复及加重。B组膝关节症状及功能有改善。结论:针刀结合关节镜治疗膝关节骨性关节炎,可以有效的恢复患肢功能,在治疗时需综合考虑,结合骨性关节炎分型,患者个体情况,选择恰当手术方式,制定“个性化”的治疗方案,术前准备充分,术后早期行患肢功能锻炼,从而减少并发症,提高临床疗效。针刀结合关节镜治疗膝关节骨性关节炎具有明显的临床疗效和优势,安全性高,可操作性强,体现了中西医结合的优势,是治疗膝关节骨性关节炎的可行方法,值得推广。
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