骨血管瘤的临床诊疗分析

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目的:通过回顾性整理分析我院收治的骨血管瘤病例,探讨骨血管瘤的发病特点和诊疗现状。方法:收集我院骨科2000年1月1日至2011年12月31日收治的经病理证实的骨血管瘤病例共22例,逐一进行了术后电话随访,并结合部分患者的门诊随访资料,分别按发病部位、病理类型、手术方式等进行归类和统计,计数资料使用x2检验,计量资料使用Levene-test检验方差齐次性,均值差异性采用T-test进行检验分析,数据整理、统计分析及绘图使用Excel2010、SPSS17.0、GraphPad Prism5.0软件进行。结果:共22例,其中男性12例(占54.5%),女性10例(占45.5%),男女比例为1.2:1。患者年龄分布为19-62岁,中位年龄48岁,大部分集中于40-60岁年龄段(共16例,占72.7%)。根据发病部位分类,脊椎组5例(共占22.73%:胸椎组2例,占9.09%;腰椎组3例,占13.64%);四肢骨组13例(共占59.09%:肱骨组3例,占13.64%;尺骨组3例,占13.64%;股骨组3例,占13.64%;胫骨组2例,占9.09%;腓骨组1例,占4.54%;指骨组]例,占4.54%);躯干骨组4例(共占18.18%:骨盆组2例,占9.09%;锁骨组1例,占4.54%;肋骨组1例,占4.54%)。全部行手术治疗,术前行动脉造影1例,行动脉栓塞0例,术前穿刺活检1例,术前切开活检1例,手术出血量平均为1026.8mL(最少量为20mL,最多量为5000mL)。收集的22例病例资料中失访5例,得到有效随访17例(有效随访率达77.3%)。其中死亡0例,复发0例;有症状组(14例)在术后症状完全消失8例,术后症状部分改善6例;无症状组(共3例),术后仍无症状2例,关节活动障碍]例。结论:骨血管瘤可在各个年龄段发病,但多数集中在40-60岁,中位年龄48岁;男女性别差异不明显;常见发病部位为脊柱、肱骨、股骨、骨盆等。主要临床表现为局部肿痛或仅发现肿块,多数无明显症状。手术出血一般较多,可选择病灶内切除术或边缘切除术。预后主要与肿瘤发病部位与肿瘤大小有关。
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