目的 对冠心病患者进行运动平板试验,检测病人的代谢当量、运动时间及最大心率,通过12导联连续心电检测,观察各导联ST段变化及有无胸闷胸痛等症状及各种心律失常的发生,患者在适当时间接受冠状动脉造影术及左室造影术,明确冠状动脉病变范围、冠状动脉狭窄程度及左室射血分数,以探讨、评价运动平板试验对冠心病患者的诊断价值及对冠状动脉病变范围、狭窄程度的估计价值。 方法 选取94例冠心病患者行运动平板试验,检测病人的代谢当量、运动时间及最大心率,通过12导联连续心电检测,观察各导联ST段变化及有无胸闷胸痛等症状及各种心律失常的发生。病人在适当时间（试验前或后一周内）接受冠状动脉造影术及左室造影术,明确冠状动脉病变范围、冠状动脉狭窄程度及左室射血分数,将其相关指标及结果进行对比分析。 结果 运动平板试验对冠状动脉多支病变具有重要的诊断参考价值,若以ST段下移大于0.1mV为阳性判断标准,运动平板试验诊断冠状动脉多支病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是:76%、36%、81%、71%。若以ST段下移大于0.2mV为阳性标准,则诊断的敏感性明显降低至16%,而特异性最高为85%,同时其阳性预测值也升高至80%。若以代谢当量（METS）≤6.0为阳性标准,对多支冠状动脉病变诊断的敏感性较低,为44%,但特异性较高为85%,同时发现:ST段下移结合低代谢当量（METS≤6.0）对冠状动脉多支病变诊断的敏感性最高达到64%。冠状动脉狭窄程度越重,运动平板试验中ST段压低出现时间越早、幅度越大、持续时间越长。合并高血压和/或糖尿病的冠状动脉病变者比单纯性冠状动脉病变者程度重,表现在运动平板试验中ST段压低出现时间早、持续时间较长。冠状动脉狭窄程度与运动功量等级呈负相关。本研究也显示,冠状动脉病变部位与ST段阳性改变的导联之间有一定的对应关系,但并不总是恒定和唯一的,分布频率较高的导联是:Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ₂、Ⅴ₃、Ⅴ₄、Ⅴ₅、Ⅴ₆导联,而avR导联的分布频率为零。