论文部分内容阅读
目的:观察老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronaryintervention,PCI)术前负荷他汀治疗的有效性及安全性。 方法:纳入2014年1月-2016年12月于中国医科大学附属第一医院老年心血管内科接受PCI治疗的176例老年冠心病患者,根据患者PCI术前是否给予他汀负荷治疗分为常规治疗组(n=95)和负荷治疗组(n=81)。常规治疗组予以中等强度他汀,负荷治疗组术前12-24h内予以高等强度他汀,两组患者术后均予以中等强度他汀维持治疗。比较两组患者术后24小时PCI相关性心肌梗死(peri-proceduralmyocardial infarction related to PCI,pMI)及对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)发生率;治疗3个月后血脂、肝酶变化、新发血糖异常发生率、主要心血管不良事件[Major adverse cardiac events,MACE,包括心源性死亡、脑卒中、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建(target vessel revascularization,TVR)]; 结果:常规治疗组和负荷治疗组患者PCI术后pMI发生率分别为56.5%、59.7%,差异无统计学意义(P>0.05);常规治疗组和负荷治疗组患者PCI术后CIN发生率分别为4.3%、3.8%,差异无统计学意义(P>0.05);常规治疗组和负荷治疗组患者术后24小时血清Cys-C水平均比术前血清Cys-C水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.001)。常规治疗组和负荷治疗组患者他汀治疗的降脂幅度[包括血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproteincholesterol,LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non high density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C))及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率相比均无统计学差异(P>0.05)。常规治疗组和负荷治疗组患者术后3个月低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:老年冠心病患者PCI术前负荷他汀治疗对降低pMI及CIN发生率无显著影响;老年冠心病患者PCI术前负荷他汀和中等强度他汀治疗其不良反应发生率无显著差异。