老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术前负荷他汀治疗的有效性及安全性研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangkanli
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目的:观察老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronaryintervention,PCI)术前负荷他汀治疗的有效性及安全性。  方法:纳入2014年1月-2016年12月于中国医科大学附属第一医院老年心血管内科接受PCI治疗的176例老年冠心病患者,根据患者PCI术前是否给予他汀负荷治疗分为常规治疗组(n=95)和负荷治疗组(n=81)。常规治疗组予以中等强度他汀,负荷治疗组术前12-24h内予以高等强度他汀,两组患者术后均予以中等强度他汀维持治疗。比较两组患者术后24小时PCI相关性心肌梗死(peri-proceduralmyocardial infarction related to PCI,pMI)及对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)发生率;治疗3个月后血脂、肝酶变化、新发血糖异常发生率、主要心血管不良事件[Major adverse cardiac events,MACE,包括心源性死亡、脑卒中、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建(target vessel revascularization,TVR)];  结果:常规治疗组和负荷治疗组患者PCI术后pMI发生率分别为56.5%、59.7%,差异无统计学意义(P>0.05);常规治疗组和负荷治疗组患者PCI术后CIN发生率分别为4.3%、3.8%,差异无统计学意义(P>0.05);常规治疗组和负荷治疗组患者术后24小时血清Cys-C水平均比术前血清Cys-C水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.001)。常规治疗组和负荷治疗组患者他汀治疗的降脂幅度[包括血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoproteincholesterol,LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non high density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C))及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率相比均无统计学差异(P>0.05)。常规治疗组和负荷治疗组患者术后3个月低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。  结论:老年冠心病患者PCI术前负荷他汀治疗对降低pMI及CIN发生率无显著影响;老年冠心病患者PCI术前负荷他汀和中等强度他汀治疗其不良反应发生率无显著差异。
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