论文部分内容阅读
目的初步了解湖南省桑植县40岁以上人群膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的发病情况并对其相关致病危险因素进行初步分析,为当地KOA的诊治和预防工作提供科学依据。方法1.制定KOA流行病学调查表(见附表)。2.组织本专业执行调查的医务人员6人进行培训,统一调查项目的评定标准。3.在2012年12月9日-2013年1月9日期间对湖南省桑植县22个人口分布较集中的乡镇40岁以上的1296人进行问卷调查。调查分问卷调查和体格检查两个方面,调查步骤包括:第一步,发放问卷调查表了解①一般情况:姓名、性别、年龄、民族、职业、体重、居住环境、个人嗜好等。②KOA患病情况。③有无既往史及家族史。④膝关节体查及HSS评分。第二步,对基本确诊的调查对象抽出后,通过电话形式再次联系其本人,进一步详细了解、核实其一般情况、就诊情况等信息。第三步,走访调查患病人群曾就诊过的医院,进一步了解其对于KOA的常规诊疗方案以及患者在这些医院的随访效果。4.调查完成以后将统计资料统一编码,应用SPSS18.0统计软件输入后分别进行卡方检验、单因素二分类logistic回归分析,随后应用多因素二分类logistic回归分析对全部因素进行筛查以寻找出危险因素,显著水平α取0.05,P<0.05表示结果有统计学意义。结果1.40岁以上人群KOA患病率为25.2%,男(24.6%)、女(25.7%)患病率间无统计学差异(P>0.05)。80-89岁年龄段患病率最高为37.5%,40-49岁年龄段最低为12.1%。2.汉族患病率最高为31.7%,苗族患病率最低为11.5%。腊制饮食为主者患病率为35.1%,辛辣饮食为主者45.1%。3.患病人群327人(474患膝),其中单膝受累者180人(55.0%),左膝99人(30.3%),右膝81人(24.8%),双膝147人(45.0%)。4.所有人群KOA知晓率为3.32%;患者KOA知晓率为5.20%,就医率45.57%,治疗率44.65%。结论1.随年龄增长,患病率呈上升趋势,60-69岁最可能是KOA的高发年龄段。在各名族中,以汉族患病率较高。2.寒冷、潮湿气候和秋、冬季节可能会加重KOA的症状。3.吸烟、体重偏重、腊制及辛辣饮食、膝关节相关病史如先天性膝关节结构异常史、膝关节外伤史和类风湿性关节炎可能是KOA发病主要的危险因素。