目的:观察通窍明目Ⅳ号对肝郁型原发性开角型青光眼患者跨筛板压力差的干预,研究通窍明目Ⅳ号治疗原发性开角型青光眼可能的作用机制。方法:于2020年06月至2020年12月,在黑龙江中医药大学附属第一医院眼科就诊的符合纳入标准的POAG患者30例（58只眼）,纳入治疗组;在哈尔滨242眼科医院就诊的符合纳入标准的POAG患者28例（56眼）,纳入对照组。治疗组控制眼压,予以通窍明目Ⅳ号进行治疗,疗程为4周。对患者治疗前和治疗后1周、2周、4周、12周的跨筛板压力差（TCLPD）和视力的变化,以及疗程前后的视野平均缺损度（MD）、视野指数（VFI）、视网膜纤维层厚度（RNFLT）与体质积分进行观察记录。对照组控制眼压,无其他治疗,对其入组及4周后的TCLPD和视力的变化进行观察记录,数据处理使用SPSS20.0软件包。结果:1.治疗组:（1）治疗1周后TCLPD与视力的变化情况对治疗组1周前后TCLPD进行配对样本t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。对治疗组1周前后视力进行配对样本t检验,P>0.05,差异没有统计学意义。说明经过1周的治疗,患者TCLPD发生显著改善,而视力并没有明显的进步。（2）治疗2周后TCLPD与视力的变化情况对治疗组2周前后TCLPD进行配对样本t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。对治疗组2周前后视力进行配对样本t检验,P>0.05,差异没有统计学意义。说明经过2周的治疗,患者TCLPD发生显著改善,而视力并没有明显的进步。（3）治疗4周后TCLPD与视力的变化情况对治疗组4周前后TCLPD进行配对样本t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。对治疗组4周前后视力进行配对样本t检验,P<0.05,差异有统计学意义。说明经过4周的治疗,患者TCLPD的下降和视力的改善都较为显著。（4）治疗12周后TCLPD与视力的变化情况对治疗组12周前后的TCLPD进行配对样本t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。对治疗组12周前后的视力进行配对样本t检验,P<0.05,差异有统计学意义。说明经过12周的治疗,患者TCLPD的下降和视力的改善都较为显著。（5）治疗4周后视野平均缺损、VFI、RNFLT、体质的变化情况对治疗组4周前后的视野平均缺损、VFI、RNFLT、体质进行配对样本t检验,差异均具有统计学意义（P<0.05）。说明经过4周的治疗,患者的视野平均缺损、VFI、RNFLT、体质均有明显改善。2.对照组:（1）4周后TCLPD与视力的变化情况对照组4周前后TCLPD及视力的变化,经t检验,均没有显著性差异（p>0.05）。说明对照组经过4周后,TCLPD和视力都没有明显变化。3.两组比较:（1）两组4周后TCLPD与视力的变化情况比较两组TCLPD、视力的变化相比较,经独立样本t检验均有显著性差异（p<0.05）,说明治疗组对原发性开角型青光眼的TCLPD的降低和视力的改善均明显优于对照组。结论:1.通窍明目Ⅳ号能够降低患者跨筛板压力差,还能够提升原发性开角型青光眼患者的视功能,改善患者的肝郁体质。2.通窍明目Ⅳ号对原发性开角型青光眼跨筛板压力差的降低先于视力改善。3.通窍明目Ⅳ号主要通过调整偏低的舒张压和BMI来降低跨筛板压力差。4.跨筛板压力差可能是通窍明目Ⅳ号阻止原发性开角型青光眼视神经损害的机制之一。