【摘 要】
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研究目的:基于养正除积法创立固本解郁汤,通过临床观察,分析固本解郁汤治疗不寐病前后的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分、中医证候积分、中医体质转化分等观察指标的变化情况,评价该治疗方法的临床疗效,探讨养正除积法的作用机制,为该法治疗不寐病及新药开发提供临床依据。研究方法:以中医辨证论治为基础,将中医诊断符合肝郁脾虚型不寐病的失眠症患者作
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研究目的:基于养正除积法创立固本解郁汤,通过临床观察,分析固本解郁汤治疗不寐病前后的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分、中医证候积分、中医体质转化分等观察指标的变化情况,评价该治疗方法的临床疗效,探讨养正除积法的作用机制,为该法治疗不寐病及新药开发提供临床依据。研究方法:以中医辨证论治为基础,将中医诊断符合肝郁脾虚型不寐病的失眠症患者作为研究对象,采用自身前后对照的研究方法,询问患者的基本情况,记录临床观察指标,包括治疗前后患者的PSQI评分、中医证候积分和中医偏颇体质转化分。治疗方法为基于养正除积法创立的固本解郁汤,疗程4周。运用统计学方法验证治疗前后指标的差异性,同时观察患者失眠症状和肝郁脾虚证候表现的变化情况,以及观察患者中医偏颇体质的变化情况,从而验证该方法的有效性和评估临床疗效。研究结果:1.对照分析治疗前后所有患者的PSQI量表各项分数及总分,治疗后各项分数及总分较之前均有不同程度的下降,统计结果均显示P<0.01,统计学意义显著,表明基于养正除积法的固本解郁汤能够明显提高患者的睡眠质量。2.对照分析治疗前后所有患者的肝郁脾虚证候量表积分,治疗后积分较之前明显降低,统计结果显示P<0.01,统计学意义显著,表明基于养正除积法的固本解郁汤能够明显改善患者的肝郁脾虚型中医证候表现。3.对照分析治疗前后所有患者的8种中医偏颇体质状态,其中气虚质、气郁质、阳虚质和阴虚质的治疗后分数较治疗前明显降低且统计学意义显著（P<0.01）,表明基于养正除积法的固本解郁汤能够明显改善上述4种偏颇体质状态。4.研究收集53例患者,剔除1例,脱落2例,总共纳入病例50例。从改善失眠症状的疗效方面统计,治愈41例,显效4例,有效3例,无效2例,总有效率为96%;从改善肝郁脾虚证候的疗效方面统计,临床控制40例,显效6例,有效3例,无效1例,总有效率为98%。研究结论:1.基于养正除积法创立的固本解郁汤,在改善失眠症状、提高睡眠质量、改善肝郁脾虚证候表现方面作用显著;2.探究养正除积法治疗不寐病的作用机制,发现正虚是肝郁脾虚型不寐病发生发展的关键因素,也是疾病呈现慢性化病程的关键因素,因此治疗过程中养正（固本）是除积（解郁）的基础,也是养正除积法治疗不寐病的关键点;3.重视养正不仅显著改善肝郁脾虚型不寐病患者的症状,而且能调理偏颇体质,值得进一步研究。
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