埃德蒙顿衰弱量表(EFS)的汉化及老年糖尿病患者的衰弱现状研究

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目的:对英文版埃德蒙顿衰弱量表(Edmonton Frail Scale,EFS)进行汉化,并检验中文版EFS在我国住院老年人中应用的信效度。应用中文版EFS调查住院老年糖尿病患者的衰弱现状,分析其影响因素,为临床护理干预提供理论依据。方法:1、遵循Beaton的翻译-回译法对英文版EFS进行翻译和跨文化调试,形成中文版EFS。2019年4~8月在沈阳市某三甲医院老年医学科,采用便利抽样法,选取符合纳排标准的住院老年人303例,使用一般资料调查表、中文版EFS、中文版Tilburg衰弱评估量表对其进行问卷调查,检验中文版EFS的心理测量学特征,包括内容效度、效标关联效度、已知群组效度、内部一致性和重测信度。2、2019年7~12月在沈阳市某三甲医院内分泌科,采用便利抽样法,选取符合纳排标准的老年糖尿病患者221例,使用一般资料调查表、中文版EFS、糖尿病患者自我管理行为量表和老年人抑郁评定量表简表对其进行问卷调查。结果:1、中文版EFS的汉化实现了语义、习语和经验的等价性。中文版EFS的S-CVI和I-CVI均为1.0;与中文版Tilburg衰弱评估量表总评分间的Pearson相关系数为0.723(P<0.01);以中文版TFI为外部标准,中文版EFS的衰弱诊断准确性良好(AUC=0.924),衰弱的最佳截点值为6(敏感性:77.6%,特异性:94.7%)。年龄较大和女性个体更容易衰弱(P<0.05)。中文版EFS的Cronbach’α系数为0.599,7天重测信度为0.822。2、共回收221份有效问卷。老年糖尿病患者衰弱得分的中位数为6分,四分位数为(5,9)分,有137例发生衰弱,衰弱发生率为62.0%,其中轻度衰弱62例(28.1%),中度衰弱30例(13.6%),重度衰弱45例(20.4%)。多元线性回归分析结果显示,影响老年糖尿病患者衰弱的因素有抑郁、年龄、多重用药、牙齿咀嚼功能、胰岛素注射、个人月收入(P<0.05)。结论:1、中文版EFS的信效度良好,可以在我国住院老年人群体中使用。2、老年糖尿病患者的衰弱发生率较高,衰弱状况不容乐观。老年糖尿病患者的衰弱状况受抑郁、年龄、多重用药、牙齿咀嚼功能、胰岛素注射、个人月收入等多种因素的影响。临床上应该加强对老年糖尿病患者衰弱的关注,做好筛查工作,制定个体化的衰弱干预策略,延缓衰弱进程。
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