背景:传统的以学科为中心的教学模式与临床脱节,基础医学课程与临床医学课程之间知识分离、缺乏联系,不再适应当今医学模式的变化和社会对医疗服务的需求,为此,需要改变课程设置脱离社会发展和医学生人才成长规律实际的状况,加强课程的综合性和实践性。为顺应医学教育改革新形势以及国家深化医药卫生体制改革的需要,遵循医学教育教学规律,深入贯彻落实医教协同,推进医学基础与临床课程整合,完善以能力为导向的评价体系,借鉴国内外医学人才培养的有益经验,以追求卓越为主题,以胜任岗位为目标,以适应医改为主线,以深化教改为动力,以学生培养为中心,实施了国家卓越医生培养计划,2013年构建了五年制临床医学专业卓越医生培养模式。目的:本课题基于卓越医生培养计划,旨在研究基础医学课程整合和实施效果评价。注重客观性评价、形成性评价、终结性评价相结合,通过纵向和横向评价两条线,结合教师、学生方面的主观评价,综合评价“以岗位胜任力为导向,以器官系统为中心”的基础医学课程整合实施效果,为全面实施医学教育模式改革提供数据基础。方法:本课题在五年制临床医学专业卓越医生培养模式的大框架之下,自2013年起,开始旨在医学课程整合和实施效果评价的研究工作。每年从五年制临床医学专业中随机抽取2个行政班进行以课程整合为核心的系列教学改革试点,同时每年选取2个行政班进行平行对照。教学改革主要围绕教学团队建设、医学课程体系构建、课程内容、教学方法、教材建设编写等方面,采用归纳分析法、专家调研法,对医学课程整合的研究进行文献复习、总结归纳;组织专家研讨会,对临床医学(整合班)专业人才培养方案进行论证,同时到相关高校开展调研,学习各地改革经验;改革教学方法和教学手段,构建并实施了“以岗位胜任力为导向、以器官系统为中心”的基础医学课程整合方案。评估采用定量和定性研究相结合的方法对学生和教师发放问卷调查及深入访谈,实施基础医学课程整合效果评价研究。数据管理采用Epidata3.1进行资料录入,SPSS 17.0进行分析。主要运用秩和检验、t检验进行实验组和对照组的差异性分析。结果:组建了整合课程教学团队,构建了一套比较适宜的医学基础课程整合方案,形成了以器官系统为中心的整合课程模式,优化了课程体系和基础医学整合模块内容,实施了 Hybrid-PBL教学方法的改革,编写完成了与我校基础医学整合课程相适应的教材。整合班学生对以器官系统为中心的整合课程模式总体满意度为90.1%,并且从2013级～2015级满意度从82.5%增长到95.3%,对基础医学整合课程模块评分在85-90分。2013级、2015级整合班学生课程平均成绩较普通班学生高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在各学科间的授课重复内容满意度方面,2015级整合班较普通班高,差异有统计学意义(P<0.05);在课程内容系统连贯、充实性、课程教材方面,普通班评价较整合班高,差异有统计学意义(P<0.05);认为学科整合增加了各学科之间的知识联系的学生占89.6%,相反评价的占10.4%,认为课程整合中有关临床内容有利于对基础知识的掌握的学生占90.7%,相反评价的占9.3%。在教师的表述沟通、可接近性方面,2014级整合班评价较普通班高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在情感、认知领域,目前课程模式提高了到课率、提高了学习兴趣、提高课堂参与积极性方面,2014级整合班认可度较普通班高,差异均有统计学意义(P<0.05)。学生在课程模块的设置、内容整合程度等方面提出了自己的建议。教师在教学理念、教学团队建设、教学内容的修订、教学方法的改革、实践技能整合等方面进行了评价。结论:整合课程实施效果表明整合课程班的师生对学校实施的这一重大的临床医学专业教学改革工作表示支持与赞同,同时证明了基础医学课程整合方案的可行性;但在课程内容的连贯性、融合度,以及教材建设、课程考核和实施方案的质量控制等方面还需要进一步优化与完善。