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【目的】探讨神经外科围术期分光光度无创血红蛋白（脉搏血氧血红蛋白，SpHb）监测方式与传统监测方式的差异和临床意义，为神经外科围术期输血指征及输血时机的判断提供参考依据。【方法】选择在全麻下平卧位行择期脑膜瘤切除术患者80例，年龄22-65岁，体重45-80Kg,ASA分级I或Ⅱ级，术中心率增快20-30秒，血压下降基础值的1/3的患者，术中需要输血者。于术前麻醉诱导并摆体位后、术中心率增快20-30秒，血压下降基础值的1/3时、输血前10min、输血后30min4个时间点抽取血标本。每一份血标本分别用以下五组方式测量：碳氧血氧仪（tHb，T组）、无创脉搏血氧测量仪法（脉搏血氧血红蛋白，SpHb，S组）、有创HemoCue Hb201血红蛋白专用测定仪（HCue，H组）、I-STAT血气分析仪（Hb＊，I组）、GEM Premier3000血气分析仪（THbc，G组）。用S组、H组、I组、G组四种方式与T组比较，评估SpHb的准确性、相关性、一致性及时效性，同时我们也研究了观察值差异与患者性别、年龄、体重、手术持续时间、体位、采血部位和灌注指数这些变量因素的关系。【结果】从80例患者中用五种方式SpHb、Hcue、Hb＊、THbc和tHb分别获取218组数据，差值一致性界限范围(limits of agreement)作为评价一致性的指标，即差值D的95％参考值范围D?1.96S。在差值一致性界限范围内，84%SpHb－tHb＜1.5g/dL，97%tHb－HCue＜1.0g/dL，72%tHb－Hb＊＜1.5g/dL，88%tHb－THbc＜1.5g/dL。Pearson相关分析表明 SpHb、HCue、Hb＊、THbc与 tHb均具有良好的相关关系。Bland—Altman分析显示：HCue与 tHb具有较好的一致性，但其他三种方法与tHb的一致性较差。【结论】神经外科围术期SpHb与tHb测定值有相关性和一致性，但准确性不如 HCue和tHb。根据二者的相关关系（r=0.876），围术期应用SpHb作为监测方式时，“输血指征”不再是7.0g/dl，而应改为8.6g/dl。随着进一步研究，这种无创监测所显示的灌注，真实血红蛋白水平和血红蛋白测定值的关系将会得到更好的诠释，它将会成为一种重要监测来评估围术期患者出血情况和指导输血治疗。