【摘 要】
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目的:观察糖肾宁治疗糖尿病肾病(DN)蛋白尿的疗效并探讨其作用机制.方法:临床以福辛普利作对照,共观察60例糖尿病肾病患者,疗程2个月,治疗结束后观察临床症状、蛋白尿等的变
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目的:观察糖肾宁治疗糖尿病肾病(DN)蛋白尿的疗效并探讨其作用机制.方法:临床以福辛普利作对照,共观察60例糖尿病肾病患者,疗程2个月,治疗结束后观察临床症状、蛋白尿等的变化.动物实验采用反复多次腹腔注射弗氏完全佐剂结合小剂量链尿佐菌素(STZ)和高糖高脂饲料喂养结合注射STZ两种方法造成DN大鼠模型,8周后常规生化方法检测血糖、血脂、肾功能、24h尿蛋白定量;放免法检测血清胰岛素、24h尿微量白蛋白排泄率以及血流动力学指标;红细胞快速自然免疫粘附酵母菌功能测定法检测红细胞免疫功能;化学比色法检测肾组织氧化抗氧化系统活性;免疫组化方法检测肾组织氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)、转化生长因子-β<,1>(TGF-β<,1>)和纤维连接蛋白(FN)表达;RT-PCR方法检测肾组织TGF-β<,1>mRNA表达.体外采用高糖培养猪肾近曲小管上皮细胞,给予糖肾宁含药血清后用RT-PCR方法检测细胞TGF-βmRNA表达以及上清液中FN水平.结论:糖肾宁可改善DN胰岛素抵抗,降低血糖和蛋白尿、减轻肾脏病理损害,其作用机制与改善脂质代谢、减轻肾脏高滤过、提高机体氧化抗氧化能力和红细胞免疫功能以及调节细胞因子表达等因素有关.
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