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目的:探讨碘化油+明胶海绵颗粒+化疗药物混合剂双重化疗栓塞富血供原发性肝癌周边部的临床应用价值。方法:选择增强CT和/或MRI显示病灶明显强化及DSA造影显示为富血供的59例巨块/结节型原发性肝癌患者,随机分为两组进行不同栓塞方法介入治疗。A组(观察组):30例,造影导管头端超选肝癌供血动脉,先行动脉灌注化疗,后行碘化油+化疗药乳剂化疗栓塞,血流稍变慢后,使用碘化油+明胶海绵颗粒+化疗药物混合剂双重化疗栓塞肝癌周边部;B组(对照组):29例,采用常规介入治疗,即先行肝癌供血动脉灌注化疗,后行碘化油+化疗药乳剂化疗栓塞,供血动脉较粗的追加少许明胶海绵颗粒栓塞。59例病患介入治疗次数均至少2次。结果:1.观察组30例患者中23例有较明显的临床症状,包括上腹部饱胀不适、右上腹疼痛、乏力等,治疗后明显减轻或消失者17例,改善率73.9%(17/23);对照组29例患者中24例有临床症状,治疗后明显减轻或消失者15例,改善率62.5%(15/24),差异无统计学意义(P=0.401)。2.观察组AFP阳性者19例,介入治疗后下降者16例,明显下降或转阴者14例,下降率84.2%(16/19);对照组AFP阳性者21例,治疗后下降者11例,明显下降者6例,下降率52.4%(11/21),两组间差异有统计学意义(P=0.032)。3.两组无完全缓解病例,观察组部分缓解者17例,缓解率为56.7%(17/30),对照组部分缓解者8例,缓解率为27.6%(8/29),两组间差异有统计学意义(P=0.024)。4.累计生存率观察组1、2、3年生存率分别为63.3%(19/30)、43.3%(13/30)、30%(9/30),对照组1、2、3年生存率分别为34.4%(10/29)、24.1%(7/29)、17.2%(5/29)。两组间差异有统计学意义(P=0.001)。结论:1.富血供巨块和结节型原发性肝癌周边部使用碘化油+明胶海绵颗粒+化疗药物混合剂双重化疗栓塞有较好的临床疗效;2.较常规TACE治疗更有效,值得临床推广应用,为肝癌的化疗栓塞方法改进提供依据。