针刺结合康复训练对脑卒中后足下垂临床康复疗效观察

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目的:以传统中医理论为指导,融合现代西医康复理念,将传统的针刺治疗与现代康复手法相结合应用于临床,用统计学的数据结论来证明其康复疗效,为中风后足下垂的临床综合康复治疗方案提供参考。方法:将入选标准患者40例随机分成A、B两组,每组各20例。A组为针刺配合康复训练组即治疗组,B组为单纯针刺治疗组即对照组。所有入选病人都按照针灸康复科常规处理,予针刺治疗,每周六次,每次30分钟。A组进行一般处理的同时进行康复治疗,具体康复治疗包括胫前肌的力量训练、小腿三头肌痉挛的治疗以及神经肌肉促进技术。两组病人均治疗1个月,于治疗前、治疗结束后对每一病例进行各种康复评定。并用统计学方法分析评定结果,比较两组间的疗效。评定内容:(1)踝背屈角度测定。(2)用Gareeau标准评定足跖屈改善情况。(3)用改良的Ashworth (MAS)量表评定小腿三头肌的痉挛。(4)用MMT分级标准之Kendall百分比法评定胫前肌肌力。结果:本临床研究观察到:(1)踝背屈角度、足跖屈程度,治疗后均有明显改善,两组比较,A组优于B组(P<0.05)。(2)小腿三头肌的痉挛程度、胫前肌肌力,治疗前后均有非常显著性差异(P<0.01),两组比较, A组优于B组(P<0.05)。结论:针刺结合康复治疗与单纯针刺治疗均可增加踝背屈角度、改善足跖屈、缓解小腿三头肌痉挛、增强胫前肌肌力,说明两者治疗中风偏瘫后足下垂均有意义。但针刺结合康复疗法疗效优于单纯针刺治疗。说明针刺配合康复疗法更为有效,能够更好得提升偏瘫患者生活自理能力,助其早日回归社会。
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