拇指血流灌注指数试验与改良Allen试验的比较

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目的:探讨拇指血流灌注指数(Perfusion Index,PI)试验替代改良Allen试验(modified Allen’s test,MAT)评价掌部组织侧支循环血流灌注的可行性。方法:选择1108例拟行择期手术并需要经桡动脉入路进行有创动脉压力监测的患者,在桡动脉穿刺前先后用MAT和拇指PI值试验分别评价患者试验侧掌部组织侧支循环血流灌注的情况,并将两种试验方法结果进行统计学比较和分析。结果:在1108例患者中MAT阴性患者1035例(93.41%),阳性患者73例(6.59%);拇指PI值试验阴性患者1090例(98.38%),其中包括57例MAT阳性患者,阳性患者18例(1.62%)。拇指PI值试验阴性患者行经该侧桡动脉入路进行有创动脉压力监测,两种试验方法结果进行卡方检验,差异有统计学意义(x2=51.27,P<0.05)。两种试验方法影响因素进行logistic回归分析发现两种试验方法结果阳性率均与年龄和性别有相关性(P<0.05)。结论:在本研究中用拇指PI值试验筛选出1.62%的患者不宜行经桡动脉入路进行有创动脉压力监测。拇指PI值试验的敏感性高于MAT,并且拇指PI值试验方法简单、操作方便,值得在临床工作中推广,用于替代MAT来评价掌部组织侧支循环血流灌注的情况。
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