中性粒细胞与血小板对ST段抬高型心肌梗死短期预后价值

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目的:探讨中性粒细胞与血小板之间的比例关系(NPR)与 ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者短期预后价值相关性。  方法:本研究从2015到2017连续纳入413名我院心脏中心明确诊断STEMI患者。记录行急诊经皮冠脉介入治疗术(PCI)前的血常规等基线资料。随访 30 天,以全因死亡为终点事件,将上述患者分为全因死亡组24例(男性15例)和存活组389例(男性322例),同时绘制ROC曲线图,并以最佳切点值(NPR=0.0336),将上述患者再次分为为高NPR组196例(男性169例)和低NPR组217例(168例),进行Logistic多因素分析,探讨NPR对STEMI患者短期预后的预测价值。  结果:1. 全因死亡组的NPR平均水平高于存活组(0.0513±0.0215与0.0398±0.0183,P =0.018)。2. ROC曲线下面积为0.668, 95%可信区间0.55-0.77,P <0.05,敏感性和特异性分别为75%和64%。3. 高NPR组与低NPR组中NPR均值差异性可见0.027±0.007与0.056±0.015(P <0.001),且高NPR组发生30内全因死亡率高于低NPR组(9.2% vs 2.8%,P =0.005)。Logistic回归分析显示,比较高NPR比组与低组相比,较高水平的NPR与STEMI患者短期全因死亡发生率成正比,为独立危险因素(OR =4.595,P =0.003)。  结论:较高水平NPR是STEMI患者短期全因死亡的独立危险因素,可对STEMI患者的短期预后有一定的预测价值,并为早期干预治疗提供新的评估依据。
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