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目的：评估患有髋、膝关节骨性关节炎病人血清中组织蛋白酶D(简称CAT-D)及a1-抗胰蛋白酶(简称AAT)活性。以探索这两种酶可否作为检测软骨退变的血清生化指标。方法：现有患有髋或膝骨性关节炎病人70人(即病例组),其中男性26例,女性44例；骨性关节炎累及髋关节为54例,膝关节16例,均为单一关节。按年龄分组,40-59岁之间27例,60-74之间37例,75-89之间6例。其中合并有2型糖尿病病人36人,合并有高血压病病人40人。这些患者均为关节炎晚期病人将行关节置换术；对照组(即健康人组)100例,其中男性36人,女性64人,40-59岁之间36例,60-74之间55人,75-89之间9人。分别运用ELISA法检测病例组病人术前、及行关节置换术后10天血清中组织蛋白酶、a1-抗胰蛋白酶活性,获得相应数据。然后测定100个健康人血清中中组织蛋白酶D、al-抗胰蛋白酶活性运用SPSS19.0软件进行数据研究对照比较研究。结果：与健康人相比,髋及膝骨性关节炎患者术前血清中组织蛋白酶活性降低了25%(P<0.01),术后十天,血清中组织蛋白酶活性进一步下降低50%以上,(P<0.05)。同时,与健康人相比,骨性关节炎患者术前血清AAT活性无差异,(P>0.05),术后增高了约80%(P<0.05)。而性别、高血压、糖尿病等对CATD、AAT两种酶活性无影响。(P>0.05)。这两种酶亦没表现出与年龄的相关性。髋与膝关节炎之间比较两种酶活性亦无差异。(P>0.05、)。结论：在大关节晚期骨性关节炎患者血清中组织蛋白酶活性是降低的,而术后由于关节软骨进一步破坏,进而导致组织蛋白酶D浓度的进一步下降,而术后骨性关节患者血清中较高的急性反应蛋白AAT活性则提示AAT可能是骨性关节炎进展过程中一个炎症因子。且这两种酶不受性别、年龄、是否合并高血压及糖尿病等影响。本次研究亦没发现髋膝关节炎之间这两种酶活性差异。此可证明这两种酶有希望成为检测软退变过程的血清生化指标。