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本课题通过文献理论研究和流行病学调查研究,对构建中医健康管理模式进行了前瞻性的探讨。
文献理论研究方面:通过对医学模式、医学目的、中医“治未病”思想、现代健康管理理念等知识点的全面梳理。我们认为,生命活动的各种联系是极其复杂和庞大的,联系的多样性决定了生理、病理等生命现象的多层次、多环节、多通路等复杂性。故,对于疾病的防治绝不能仅仅依靠单一的自然科学来完成,还应该综合考虑机体结构、心理状态、应激反应、生活方式、社会适应……等各个环节对人的影响。同时,还应充分应用“状态调整”和“线性干预”的方法,对人群进行健康管理。其中,“状态调整”是一种对个体状态,又或是功能态调整、纠治的健康管理方式。通过体质纠正、情志和调、饮食调养等方法,从整体性上把握人体健康或疾病的本质,并对状态给予调理和纠治。“线性干预”则是基于疾病分析和预防干预常用的病因假设验证法,提出的健康管理方式。运用“线性干预”方式制定健康管理方案(计划)着重针对病因或对症治疗,通过“预测机制”和“预警机制”对疾病病因进行分析,再由“预防机制”提前阻断这些因果联系。因此作用靶点明确,效果明显,可对健康管理的目标人群提出科学、合理、准确的前瞻性干预,从而有效预防疾病发生。
基于此,本课题探索性的提出了“多环节切入+状态调整+线性干预”的中医健康管理模式,及其具体的健康管理方案和措施。
流行病学调查研究方面:本研究使用课题组自行研制的《健康指数调查表》(试行),从“健康文化”、“健康意识”、“健康行为”、“健康感受”和“健康参数”5个维度,对人群的健康状况进行评估及分析。频数分析结果显示:调查对象在健康文化、意识方面,普遍比较薄弱和欠缺;对良好的生活方式也不是很重视。相关性研究表明:健康文化与健康意识、健康行为和健康参数均有相关性,其中,与健康意识相关性最高。健康意识与健康文化、健康行为和健康参数均有相关性,其中,与健康行为相关性最高。健康感受与健康行为和健康参数有相关性,后者与其相关性较高。健康参数与其他4方面均有相关性,但与健康感受的相关性最高。
通过调查研究,我们从现代流行病学的角度,进一步明确了在中医健康管理模式中,处理复杂健康或疾病问题时,从不同环节切入,合理运用“状态调整”、“线性干预”措施的必要性和重要性。