针刺改善多囊卵巢综合征高雄激素状态的临床效应

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目的:多囊卵巢综合征的发病率逐年升高,严重影响着女性的身体健康及生活质量。高雄激素状态是多囊卵巢综合征非常重要的内分泌特征。目前,西医学治疗多囊卵巢综合征高雄激素的方法多样,短期临床疗效明显,但及易出现停药后复发、肝肾功能损伤及短时间内增加体重等副作用。本研究通过特定穴位针刺疗法治疗多囊卵巢综合征高雄激素患者(PCOS-HA)76例,阐明针刺对PCOS-HA女性雄激素代谢的影响,探索出更为安全、有效的PCOS-HA治疗方法。方法:选择2013年8月至2015年6月就诊于南京中医药大学附属苏州市中医医院生殖医学科门诊、符合病例纳入标准及排除标准的PCOS-HA患者76例,输入电脑系统随机分为治疗组(针刺疗法)及对照组(安慰疗法)各38例,观察治疗前后BMI、WHR、F-G多毛评分、痤疮评分及中医证侯评分、血清雄激素(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、游离睾酮指数(FAI)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、性激素结核球蛋白(SHBG)等指标的变化。建立Excel数据库,采用SPSS22.0进行数据统计。结果:(1)组内比较:治疗组BMI、WHR、痤疮评分、T、LH、LH/FSH、FAI治疗后均较治疗前明显降低,SHBG明显升高,均有显著性差异(p<0.05)。对照组治疗后较治疗前比较BMI、 T明显下降,有显著性差异(p<0.05),其余指标无明显变化。(2)组间比较:治疗组在降低痤疮评分、LH、LH/FSH、FAI,升高SHBG方面治疗后与对照组比较有显著性差异(p<0.05)。(3)两组治疗后焦虑评分均较治疗前明显降低(p<0.05)。(4)两组治疗后中医证候评分肝郁血瘀症状均能明显缓解(p<0.05),治疗组治疗后较治疗前脾虚湿盛的中医证侯评分明显降低(p<0.05)。结论:针刺疗法治疗多囊卵巢综合征高雄激素状态疗效肯定,能明显改善患者多毛、痤疮、肥胖、月经稀发等临床症状,降低总T、LH、LH/FSH、FAI,升高SHBG值,提高患者的生活质量,是一种安全、有效的的PCOS-HA治疗方法。
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