研究目的　　 本研究的目的是利用ER+、PR+的人子宫内膜癌细胞株RL—952，种植于BALB/c雌性裸鼠形成移植瘤模型后，通过观察移植瘤生长体积的变化、p53以及Survivin的变化来研究来曲唑对子宫内膜癌的治疗效果。　　 材料与方法　　 1.实验对象：RL—952人内膜癌细胞株，BALB/c裸鼠。　　 2.将子宫内膜癌细胞株RL—952，培养于RPMI1640培养液+10％的牛血清中，培养液中不含青霉素、链霉素。于37℃5％二氧化碳饱和湿度培养箱内培养，细胞处于对数生长期时，用0.125％的胰蛋白酶+0.02％的EDTA消化传代，每2～3d传代1次。　　 3.将对数生长期的RL—952细胞消化后制成1.2×107/mL细胞悬液，在裸鼠右侧背部皮下注射0.3mL含细胞1.2×107的细胞悬液。　　 4.观察裸鼠的成瘤情况，待移植瘤长成0.3～0.5cm时，判断成瘤实验成功。可进入药物实验阶段，把裸鼠随机分成四个小组，分别是来曲唑组、甲地孕酮组、来曲唑+甲地孕酮组以及空白对照组。来曲唑组：每天给予来曲哗0.38mg/kg.d；甲地孕酮组：每天给予甲地孕酮30mg/kg.d；来曲唑+甲地孕酮组：各给予相同剂量的来曲唑和甲地孕酮；对照组：每天给予同等量的生理盐水。每周用药7d，均以口服给药，共4周。测量4组裸鼠移植瘤体积的变化情况，观察各组肿瘤体积有无缩小，了解各组的疗效是否有差别。体积用公式V=1/2ab2来计算。于停药后4～6h内取出瘤体、处死裸鼠，取出肝肾组织，观察药物治疗的效果以及是否出现明显的毒性作用。　　 5.取出瘤体后制成石蜡标本固定，然后再进行制片，观测免疫组化p53和Survivin在各组中的表达情况。　　 6.统计方法：计量资料进行单因素方差分析。计数资料进行卡方检验或fisher确切概率法检验。各种检验均以P<0.05为差别有统计学意义。所有数据处理均在SPSS13.0统计软件完成。　　 结果　　 1.来曲唑组、来曲唑+甲地孕酮组给药后瘤体体积小于甲地孕酮组和空白对照组，差异有统计学意义，而来曲唑组和来曲唑+甲地孕酮组两组之间差异无统计学意义。来曲唑组、甲地孕酮组、来曲唑+甲地孕酮组的抑瘤率分别为：95.56％、60.78％、95.62％。　　 2.p53在各组的表达变化情况。p53的表达率在来曲唑组、甲地孕酮组、来曲唑+甲地孕酮组均低于空白对照组，且差异有统计学意义。而来曲唑组、甲地孕酮组、来曲唑+甲地孕酮组之间p53的表达情况没有差异。　　 3.Survivin在各组中的表达情况进行统计学分析，各组之间对比结果显示它们不存在统计学差异。　　 4.肝肾组织的对比结果：来曲唑组、甲地孕酮组、来曲唑+甲地孕酮组与空白对照组相比较，肝肾组织均未见明显的器质性病变。药物对裸鼠未造成严重毒副反应。　　 结论　　 1.来曲唑对子宫内膜癌移植瘤的生长有抑制作用。　　 2.p53的高表达与肿瘤生长相关，而Survivin的表达未显示与肿瘤生长存在相关性。　　 3.来曲唑对子宫内膜癌移植瘤的抑制作用与甲地孕酮相比较，优于甲地孕酮。　　 4.两种药物联合应用，未见到明显的优势。