第一部分低剂量Gd-BOPTA增强MRI在肝脏局灶性病变中的应用目的:探讨低剂量Gd-BOPTA(gadobenate dimeglumine, Gd-BOPTA )在肝脏局灶性病变中的增强效果,并与常规MRI对比剂Gd-DTPA的标准剂量进行比较;观察Gd-BOPTA不良反应的发生率及实验室检查的变化。材料和方法:自2002年6月至2003年10月,选择怀疑为肝脏局灶性病变的病例共48例,男38例,女10例。其中24例先行MRI平扫,然后采用标准剂量(0.1mmol/kg体重)Gd-DTPA动态增强MRI扫描,一天后再行低剂量(0.05mmol/kg体重)Gd-BOPTA增强MRI扫描,即注射后行动态扫描,分为动脉期、门脉期和延迟期,再于注射Gd-BOPTA后60分钟行SE T1WI、FMPSPGR T1WI延迟扫描,另24例先进行Gd-BOPTA增强,再行Gd-DTPA增强,参数及序列同前。对各序列图像进行质量评分,观察应用对比剂后发生的不良反应,每一病例在MRI扫描前及Gd-BOPTA增强 24小时后行肝肾功能、血常规及电解质等实验室检查。结果: 低剂量Gd-BOPTA增强与平扫相比,其图像质量评分有明显的提高,差别有显著意义(P<0.05);Gd-BOPTA动态增强与Gd-DTPA动态增强相比图像质量评分略有提高,但差别无统计学意义(P>0.05),而Gd-BOPTA延迟期扫描图像质量评分明显提高,差别有统计学意义(P<0.05)。Gd-BOPTA增强MRI检查前后患者肝、肾功能、血常规及电解质等实验指标均未见明显的改变(P均>0.05),Gd-BOPTA与Gd-DTPA的副反应发生率分别是8.33%和4.17%,差别无显著性(P>0.05)。Gd-BOPTA应用的主要副反应是轻度的一过性的颜面潮红、热感,均未做处理而缓解。结论:Gd-BOPTA是前期作用与Gd-DTPA相似,但剂量可减半,毒性和副反应发生率低、安全系数大,后期扫描有利于病灶检出的肝脏双功能对比剂。