目的探讨原发性小肠腺癌的临床特点及诊断方法。方法回顾分析82例原发性小肠腺癌的临床和病理资料,用SPSS13.0统计软件包分析小肠腺癌恶性程度、浸润深度及转移与患者年龄、性别及肿瘤直径的关系。结果本组腺癌共82例,十二指肠75例(91.46%),空肠5例(6.10%),回肠2例(2.44%)。临床表现主要为腹胀、腹痛、贫血和消瘦。合并区域淋巴结及远处转移共33例。高分化腺癌18例,中分化腺癌33例,低分化、未分化腺癌31例。小肠腺癌各分化组间、各浸润组间及各转移组间的患者年龄、性别差异均无统计学意义(P＞0.05)。低分化、未分化组的肿瘤直径大于中分化组(P＜0.01)与高分化组(P＜0.01),中分化组与高分化组的肿瘤直径差异无统计学意义(P＞0.05)。浸润全层组的肿瘤直径大于浸润肌层组(P＜0.05)与浸润粘膜、粘膜下层组(P＜0.01),浸润肌层与浸润粘膜、粘膜下层组的肿瘤直径差异无统计学意义(P＞0.05)。无转移组与合并区域淋巴结、远处转移组的肿瘤直径差异无统计学意义(P＞0.05)。术前诊断57例,均为胃十二指肠镜检查确诊。手术探查确诊25例。结论原发性小肠腺癌好发于十二指肠,临床表现缺乏特异性。小肠腺癌恶性程度及浸润深度与患者年龄、性别无关,与肿瘤直径大小有关;小肠腺癌转移与患者年龄、性别及肿瘤直径大小均无关。内镜检查和手术探查是确诊的主要手段。联合应用胃十二指肠镜、小肠钡餐造影、CT及MRI等检查手段,可提高小肠肿瘤的诊断率。