社会工作是一门实践性极强的专业,社会工作的价值理念对社会工作专业实践的发展具有举足轻重的作用。社会工作实务过程中时刻践行着专业伦理的价值理念,专业价值伦理是社会工作的重要组成部分,是社会工作实践的生命线。而在实务过程中,社会工作伦理两难及应对是社会工作者不可避免的议题,社会工作者是社会工作伦理议题的主体感受者、见证者、参与者和行动者,社工在实务中常常会遭遇诸多伦理议题的挑战。因此,积极应对实务中的伦理难题,不仅是对社会工作从业者专业素养的考验,也是对标检验社会工作专业发展的准则。而社会工作者能否适当地处理实务中的伦理困境,做出有效、适宜的伦理抉择,不仅对社会工作助人活动的有效开展有着极大的影响,也是对专业服务质量的有力验证,也由此影响着整个社会工作行业的发展。本研究以社会工作个案实务中的伦理困境与伦理抉择作为研究主题,从伦理相对主义的研究视角出发,通过整理、分析笔者在中国社会工作联合会为期八个月的个案工作实务实习过程,提炼、总结出在对精神病患者照顾者的个案服务实践中所遇到的相关伦理困境:一是关于双重关系的伦理困境;二是关于价值中立与价值操控的冲突;三是案主利益与社会秩序之间的两难困境;四是社会工作效能与机构效益孰者优先的冲突;五是案主利益与他人知情权之间的冲突。基于前述个案工作中所遭遇的伦理困境,探讨其形成原因和社工在面对困境时所进行的伦理抉择的研究分析,总结出社工在面临伦理抉择时背后所依傍的原则和影响因素,从而为遭遇伦理困境的一线社工提供建设性的参考意见,最终为推动社工行业发展贡献力量。