基于CDR平台的电子病历系统的设计与实现

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随着医院信息建设的不断发展,各临床科室和医技检查科室对于业务流程优化、以患者为中心的信息共享及存贮的需求越来越强烈。而现有的各检查科室系统由于开发时间早,功能和性能上都不能完全满足各科室业务需要,且由于由不同厂商开发,各系统在进行数据整合时面临很大的困难。为了解决应用分散、临床医务人员在信息处理平台上多头工作的现状,应该在医疗系统实现统一的基于CDR的电子病历平台、医疗质量监管平台及临床数据中心(CDR)平台建设。  本文关注的重点是如果将医院现有的数据以统一的形式进行储存,以方便临床数据中心与各医院现有各个模块进行连接。通过对医院现有的HIS、LIS、PACS等信息系统接口研究与分析,本文设计了一种方案,使临床数据中心与各模块都以这种方式进行了连接。临床数据中心将来自各个专业系统的患者临床数据有序地组织和呈现在临床医务人员面前,并且保证了临床数据的一致性、实时性和相关性。同时兼顾临床用户的使用效率以及易用性。  基于设计的模型,对质量监管中心以及电子病历系统进行了测试,质量监管中心对每种统计结果数据,并都能够提供相应的个案详细列表,针对诊疗事件有详细的分析和提取过程记录,同时提供与电子病历系统的链接,能够进一步查阅个案对应的详细诊疗信息。电子病历系统为基层医护人员提供流程化、信息化、结构化、智能化的临床业务综合处理平台,它能够为医护人员提供业务操作系统,也能为医务工作者的科研、教学提供准确、高效的基础数据。
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