【摘 要】
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目的:本课题以证素辨证理论为基础,探讨老年高血压合并失眠患者中医证素的分布特点,并分析其中医证素与生存质量的相关性,为临床上提高老年高血压合并失眠患者的生存质量提供参考依据。方法:选取2021年1月至2021年12月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病一科病房及门诊的老年高血压合并失眠患者113例,收集患者的一般资料（性别、年龄、居住地、吸烟史等）及SF-36量表评分,运用朱文锋教授等编制的
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目的:本课题以证素辨证理论为基础,探讨老年高血压合并失眠患者中医证素的分布特点,并分析其中医证素与生存质量的相关性,为临床上提高老年高血压合并失眠患者的生存质量提供参考依据。方法:选取2021年1月至2021年12月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管病一科病房及门诊的老年高血压合并失眠患者113例,收集患者的一般资料（性别、年龄、居住地、吸烟史等）及SF-36量表评分,运用朱文锋教授等编制的《证素辨证学》中的简化计量法进行证素辨识,统计分析老年高血压合并失眠患者的中医证素分布特点,并通过Spearman秩相关检验分析中医证素与SF-36量表评分的相关性,筛选出老年高血压合并失眠患者生存质量的影响证素。结果:1.本次纳入研究的老年高血压合并失眠患者中医证素构成:病位证素由高到低依次为肝（69.03%）、心（56.63%）、肾（47.79%）、心神（45.13%）、脾（35.40%）、肺（32.74%）、胆（5.30%）、胃（2.66%）、胸膈（2.66%）、经络（1.77%）;虚性病性证素由高到低依次为阴虚（83.19%）、血虚（77.88%）、气虚（69.91%）、阳虚（49.56%）;实性病性证素由高到低依次为痰（86.73%）、阳亢（78.76%）、湿（63.72%）、血瘀（41.60%）、火（24.78%）、气滞（19.5%）、寒（9.73%）。2.本研究纳入患者多涉及证素组合:病位证素以双病位证素最多,三病位、四病位次之,以肝心同病（39.23%）、肝心神同病（30.97%）、肝肾同病（29.2%）患者居多;虚性病性证素以四虚性病性组合（33.63%）者居多,三虚性病性组合（30.97%）次之,阴虚、气虚兼夹证居多;实性病性组合以三实性病性证素组合患者最多（33.63%）,四实性病性证素、五实性病性证素次之,夹痰、夹阳亢者多见。3.本研究纳入患者生存质量整体偏低,SF-36量表各维度得分在年龄、性别、教育程度、居住地等方面的差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.通过Spearman秩相关检验分析得出,各证素在SF-36量表各维度的评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.老年高血压合并失眠患者病位证素以肝、心、肾、心神、脾和肺为主,虚性病性证素以阴虚、血虚、气虚、阳虚为主,实性病性证素以痰、阳亢、湿和血瘀为主。2.老年高血压合并失眠患者涉及证素组合较多,多兼夹出现,阴虚、气虚兼夹证居多,夹痰、夹阳亢者多见。3.老年高血压合并失眠患者生存质量较低,生理健康与心理健康均受到影响,与之有关的证素主要有心、气滞、阳虚、肝、肺、气虚、血瘀等。
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