目的:垂体腺瘤的治疗是以手术为主的综合治疗,本研究讨论及分析神经内镜下经鼻蝶垂体瘤手术的并发症。方法:收集在2013年1月至2015年7月间,于重庆医科大学附属第一医院神经外科因垂体腺瘤就诊,行神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗的326名患者的临床资料,并对其手术结果及相关手术并发症进行分析。结果:在326名内镜下经鼻蝶垂体瘤手术治疗患者中,123例(81.5%)无功能性垂体腺瘤达到肿瘤全切,62例(82.7%)泌乳素腺瘤、61例(70.1%)生长激素腺瘤、8例(8/9)促肾上腺皮质激素腺瘤、2例(2/2)促甲状腺激素腺瘤及2例(2/2)混合型垂体腺瘤术后激素水平均恢复至正常范围;术后新发低钠血症共32例(9.8%),23例(7.1%)术后新发垂体功能低下,13例(4.0%)脑脊液鼻漏,12例(3.7%)术后新发尿崩症,5例(1.5%)鼻出血,3例(0.9%)术后新发颅神经麻痹,3例(0.9%)蝶窦炎,脑膜炎、颈内动脉损伤及残余肿瘤出血各1例。结论:神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤可获得可观的肿瘤全切率及相关激素水平的恢复,术后相关并发症多可获得有效防治。