我国城镇职工基本医疗保险制度实行的是社会统筹和个人账户相结合的混合制度,此项制度在创立之时被认为是制度创新,具有中国特色且适合中国国情,它被认为是在当时环境下最适合实现从劳保医疗和公费医疗平稳过渡的政策。虽然已经运行了二十年已久,但是对于职工医疗保险个人账户的讨论不绝于耳,争议点主要是个人账户是否还有必要存在,取消还是继续保留?本文运用制度分析的研究方法,以我国城镇职工医疗保险个人账户的历史演变为研究内容,首先对医疗保险个人账户产生的制度背景及影响因素进行研究,其次总结了个人账户制度运行的现状,总结其问题和不足,通过整理地方性改革政策对个人账户的未来发展提出了建议。研究结果显示,我国城镇职工医疗保险个人账户制度在设立时候略显仓促,虽然平稳地解决了新旧医疗保险制度的过渡,但是功能定位的不清晰导致了后续问题不断产生。如资金结余大、约束功能弱、加大了统筹基金的支付等,虽然地方省市对个人账户进行了改革,但是措施只是小修小补,将个人账户功能进行了多元化的分解,未能从根本上解决问题,徒增管理和监管成本,将问题更加复杂化,所以应该取消个人账户制度。最后,本文提出了具体的取消个人账户制度的措施,如通过购买商业保险来保障参保人医疗待遇水平不降低的同时消化个人账户资金等,取消个人账户制度后建立门诊统筹,大力发展社区医疗卫生服务机构实行社区首诊制等,力图为个人账户制度发展献言献策。