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目的:了解国家消除乙肝歧视政策在大学校园的执行情况,比较2006年和2011年长沙市大学生对乙肝病毒携带者的认知和相关态度,探索消除乙肝歧视政策实施以来长沙市大学生对乙肝病毒携带者态度的变化和影响因素,为制定全面、系统的乙型肝炎预防控制措施和健康教育提供研究基础,为消除乙肝歧视政策的完善提供科学依据。 方法:采用多阶段整群随机抽样方法。2006年和2011年分别在长沙市高校中随机抽取5所,然后从每所被抽取高校中随机抽取3或4个班级,班内所有学生在自愿前提下参与横断面研究。调查问卷包括一般情况、大学生对乙肝的认知和对乙肝病毒携带者的歧视态度量表三个部分。现场发放问卷和信封,大学生安静独自完成问卷后装进信封并交给调查员。采用Epidata3.1建立数据库,用SPSS18.0和MLwin2.10对数据进行统计分析,应用t检验、方差分析、x2检验、秩和检验、轮廓分析和多水平模型等方法进行统计分析。 结果:大学生对乙肝传播预防知识的平均知晓率为70.20%(95%CI:69.44%,70.95%),传播途径的平均知晓率为66.72%(95%CI:65.76%,67.67%),预防途径的平均知晓率为75.66%(95%CI:74.41%,76.87%)。2006年的平均知晓率为69.12%(95%CI:67.98%,70.24%),2011年的平均知晓率为71.13%(95%CI:70.38%,72.14%)。 在2011年被调查的839名大学生中,57.57%的人入学体检时接受过乙肝五项血液检查,3.93%的人检查结果被公开,随着年级的增加,入学体检时被抽血进行乙肝五项检查的人数增加。 在2011年被调查的839名大学生中,5.96%的人曾经阅读过《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》,9.65%的人了解学前教育、餐饮烹饪等专业可以录取乙肝病毒携带者,24.08%的人了解政府规定取消入学、就业体检中的乙肝五项检查,33.85%的人支持取消入学、就业体检中乙肝五项检查的规定,35.16%的大学生会因政府出台消除乙肝歧视的相关政策而较大程度上改变对乙肝病毒携带者的态度。 轮廓分析结果表明,2011年大学生歧视态度量表的4个维度都较2006年有所减轻,歧视维度得分下降最为明显。 长沙市大学生对乙肝病毒携带者的歧视态度在高校之间存在聚集性(σ2u0(水平2)=98.71,P<0.05),按α=0.05水准,两水平模型结果显示大学生对乙肝病毒携带者态度的影响因素有年份、性别、生源地、是否住校、最近一次乙肝表面抗原检查结果、家人朋友熟人中是否有乙肝病毒携带者、是否曾经注射乙肝疫苗和乙肝传播预防知识得分。 结论:长沙市大学生对乙型肝炎相关知识已有一定掌握,但认识仍不全面、不系统,在乙肝传播途径上存在认识误区。 2006年和2011年大学生对乙肝病毒携带者的相关态度发生了改变,2011年大学生更趋于理性、科学地对待乙肝病毒携带者。 城市来源、不住校、最近一次乙肝表面抗原检查结果为阴性或不知道、家人朋友熟人中没有或不知道是否有乙肝病毒携带者、没有接种乙肝疫苗、乙肝传播预防知识掌握差的大学生和女大学生是乙肝相关歧视态度的重点教育人群。