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目的:研究自拟中药方胶囊制剂康健关节葆对兔膝骨性关节炎模型血清中NO(一氧化氮)含量的影响,从而探讨康健关节葆对关节软骨的退变的影响,以及对早、中期OA(骨性关节炎)的防治作用及其机理。 方法:将50只试验家兔随机分为5组,A:空白组;B:模型组;C:壮骨关节丸组;D:氨基葡萄糖组;E:康健关节葆组。除空白组以外,其余各组均采用4%的木瓜蛋白酶0.1ml/kg给予兔右膝关节腔内注射,四周后模型建立,从造模第二天开始给药:A组每日以10ml生理盐水灌胃;B组每日以10ml生理盐水灌胃;C组每日以10ml(0.07g/ml)壮骨关节丸水溶液灌胃;D组每日以10ml(0.07g/ml)氨基葡萄糖水溶液灌胃;E组以10ml(0.06g/ml)康健关节葆水溶液灌胃。给药4周后,静脉采血,进行统计学分析评价,得出结论。 结果:1.关节肉眼大体观察: A组实验家兔膝关节外观正常,局部皮肤完好,无水肿及充血,软骨形态正常,解剖组织肉眼观察清晰,颜色呈蓝白色,未见鲜红色斑块,半透明,色泽较明亮,表面基本光滑,无明显缺损,触之软硬适中而有弹性,关节液量适中,透明无浑浊,无絮状物产生。 B组关节外观稍有畸形,局部皮肤肿胀明显;软骨的外观失去光泽,表面粗糙不完整,触之较A组软,缺乏弹性,负重面出现大小不等、形状不规则、较深的糜烂溃疡,深浅不一,有部分深达软骨全层,骨质外露,少部分区域有裂隙出现,并且伴有软骨脱落碎屑,关节面周围伴有骨赘生成,滑膜颜色交红,出现肿胀、充血;关节液增多、变黄,有肉眼可见的絮状物混合;肉眼可见关节液变浑浊。 C、D、E各组呈现不同程度的变化,但程度较B组轻,软骨缺损面积较小、深度较浅,骨赘增生程度、关节液浑浊程度较轻。其中,D组与C、E组比较退变较轻,E组与C组在关节病变程度上比较无明显差别(见附录2)。 2.血清中一氧化氮水平 B组高于A组,P<0.05,并有显著性差异,说明本次试验利用的木瓜蛋白酶关节腔注射法制作骨性关节炎模型成功。C、D、E组均低于B组,P<0.05,并有显著性差异,说明C、D、E组药物均能降低兔血清中一氧化氮的含量,各治疗药物均有治疗作用。C组与D组比较,P<0.05,差异有统计学意义。表明在降低家兔膝骨性关节炎模型关节液中一氧化氮的水平相比较,壮骨关节丸较氨基葡萄糖优。C组与E组比较,P>0.05,表明在降低兔血清NO含量这一水平比较,二者无明显差别。D组与E组比较,P<0.05,并有显著性差异,提示康健关节葆组降低兔膝骨性关节炎模型血清中NO含量较氨基葡萄糖优。 结论:康健关节葆能显著降低OA模型家兔血清中一氧化氮的含量,延缓其关节退变进程,改善膝关节功能的作用。