目的：　　 食管癌和胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率均位于恶性肿瘤的前列，严重威胁我国人民的生命健康。外科手术一直是治疗早期食管癌和胃癌的金标准，但其存在创伤大、住院时间长、费用高、术后并发症多、术后生活质量低等诸多缺点。内镜下粘膜切除术因其操作简便、创伤性小、并发症少、疗效可靠，故成为治疗消化道早期肿瘤和癌前病变的理想方法，正逐步代替外科手术成为消化道早期肿瘤的标准治疗方法之一。本文总结了我院两年多来105例应用内镜下粘膜切除术治疗早期胃食管癌和癌前病变的患者的资料，探讨内镜下粘膜切除术对早期胃食管癌及癌前病变的治疗价值，并对今后的应用起到指导作用。　　 方法：　　 利用色素内镜和超声内镜探测病变的范围和侵犯深度，对于局限于粘膜层或仅侵犯到粘膜下浅层且无淋巴结转移的病变行内镜下粘膜切除术治疗。应用透明帽法粘膜切除术对病灶进行切除。术后对患者进行内镜随访，发现病变残留或局部复发时，根据残留病变大小及性质选择适当的治疗，当病变为低度恶性且较小时行氩离子烧灼术，病变较大时则再次行粘膜切除术，而确定为癌复发者则建议行外科手术治疗。　　 结果：　　 对105例早期胃食管癌和癌前病变患者的109处病变进行了内镜下粘膜切除术治疗。其中83处病变获得完全切除，其完全切除率为76.15％。20例患者发生并发症，并发症发生率为19.05％。并发症为出血和食管狭窄，其中出血18例(17.14％)，食管狭窄2例(1.90％)。对99例患者进行了1-31个月内镜和/或电话随访，有64.65％(64/99)的患者获得短时的完全局部缓解，23.23％(23/99)的患者术后进行了补充治疗，2例患者(2.02％)术后死亡，其中1例为非消化道肿瘤死亡。　　 结论：　　 在色素内镜和超声内镜指导下，采用内镜下粘膜切除术治疗早期胃食管癌及癌前病变是一种安全有效的内镜治疗方法。内镜下粘膜切除术对大多数患者能达到完全切除，既经济又避免了外科手术的诸多不利因素，且在内镜下切除失败后还可进行外科手术治疗，该方法值得临床推广和深入研究。由于该治疗在我院开展时间较短，更大样本的研究和更长时间的随访还有待继续进行。