【摘 要】
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目的:通过探讨多房棘球蚴源性循环游离DNA（Em-cfDNA）在肝泡型包虫病（HAE）行微波消融（microwave ablation,MWA）术前、术后含量的变化,明确Em-cfDNA是否可以作为MWA治疗HAE疗效评价的参考指标。方法:收集2019年2月至2022年2月收治于青海大学附属医院肝胆胰外科诊断为HAE并同意行MWA治疗的14例患者作为研究对象,病灶直径≤5cm,排除1例术后病理结果
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目的:通过探讨多房棘球蚴源性循环游离DNA（Em-cfDNA）在肝泡型包虫病（HAE）行微波消融（microwave ablation,MWA）术前、术后含量的变化,明确Em-cfDNA是否可以作为MWA治疗HAE疗效评价的参考指标。方法:收集2019年2月至2022年2月收治于青海大学附属医院肝胆胰外科诊断为HAE并同意行MWA治疗的14例患者作为研究对象,病灶直径≤5cm,排除1例术后病理结果证实为肝血管瘤、1例放弃治疗、3例行手术切除的患者,最终符合纳入排除标准患者共计9例。采集HAE患者行MWA术前、术后第1天、第3天全血样本,分离血浆,高通量测序方法（NGS）检测血浆中Em-cfDNA含量,分析术前术后Em-cfDNA变化。结果:1、9例研究对象平均年龄30.7±13.5岁,男性6例,女性3例,共计17个病灶,全部进行消融。2、HAE患者术前Em-cfDNA检测阳性5例,术后第1天检测阳性3例,术后第3天检测结果全部为阴性。术后Em-cfDNA水平低于术前,差异有统计学意义（Z=-2.236,P=0.025）。2、9例HAE患者术后第1天丙氨酸氨基转移酶较术前升高（Z=-2.666,P=0.008）,谷草转氨酶较术前有升高（Z=-2.666,P=0.008）,白蛋白较术前无明显差异（t=1.678,P=0.132）,总胆红素较术前升高（t=-5.130,P=0.001）。3、术前Em-cfDNA水平与术前ALT、ALB、TBI水平相关性无统计学意义,与术前AST水平成正相关（rS=0.522,P=0.150;rS=-0.346,P=0.361;rS=0.173,P=0.656;rS=0.870,P=0.002;）。4、微波消融术后无严重并发症发生。结论:Em-cfDNA在HAE行MWA治疗后水平低于术前水平,可作为HAE行MWA治疗后疗效评价的参考指标。
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