本文选取一个疗程达CR病例与两个疗程未达CR病例、一个疗程未CR的病例及两个疗程CR的病例分别进行比较,同时将一个疗程未CR的病例与两个疗程未CR的病例进行组间比较,探讨一个疗程未达CR可否做为前瞻性诊断难治性白血病的指标,从而指导难治性白血病的早期诊断。另本文对我科应用IDA、含中剂量Ara-C及含VP-16的方案治疗难治/复发性AML病例进行疗效比较,同时也对不同方案间的毒副作用及临床转归等方面进行比较,意在探索难治/复发性AML的最佳治疗方案。结果:1.一个疗程未达到CR的病例复发率高、CR持续时间短、死亡率高、生存期短,预后均较一个疗程达CR的病例差,同时与两个疗程未达CR病例具有同样不良的预后。2.无论从疗效还是对生存期的影响上看,IDA及含中剂量Ara-C方案均好于含VP-16方案,而IDA与含中剂量Ara-C方案差别不大,IDA组的平均生存期比中剂量Ara-C组长,但骨髓抑制作用较中剂量Ara-C组重。结论:1.一个疗程未达CR可以做为前瞻性的诊断难治性白血病的指标之一,应按难治/复发性AML的治疗原则进行下一步治疗。2.难治/复发性AML治疗首选IDA方案,但对于年龄大、一般状态较差的患者更宜选用含中剂量Ara-C方案,含VP-16方案缓解率相对较低,生存期短,不宜首选,但其副作用相对较轻,故对于无法耐受IDA及中剂量Ara-C方案的患者可考虑选用。