低强度脉冲超声波促进骨折愈合的实验研究

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目的: 观察低强度脉冲超声波(LIPUS)治疗兔桡骨骨折愈合过程中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达分布情况,进而探讨LIPUS促进骨折愈合的作用机制。 方法: 以20只成年新西兰兔为研究对象,制作双侧桡骨远端骨折模型。自伤后第一天起,一侧桡骨骨折处接受每天20分钟的LIPUS治疗,另一侧作为对照。超声波强度为30mW/cm2,以1KHz的频率发射,周期为200μs,频率为1.5MHz的正弦波。术后2、3、4、5周分别处死新西兰兔,通过肉眼、X线片观察骨痂生长情况,使用游标卡尺测量骨痂面积,并运用计算机图像分析骨痂的灰度密度。行组织学切片检查骨痂生长情况,并利用免疫组化技术观察bFGF在骨痂标本中的分布及表达。 结果: 1.肉眼观察实验组骨痂与对照组相比有明显差异、X线片结果显示实验组骨痂生长多且迅速。 2.实验组与对照组的骨痂面积,经过统计学检验差别有显著性意义(P<0.05)。 3.X线片上骨痂的灰度密度,经过统计学检验,POD二、三、四、五周后差别均有显著性意义(P<0.05)。 4.组织学切片显示实验组血肿机化、吸收、骨小梁和骨基质的形成明显早于对照组,且成纤维细胞、成骨细胞、骨痂明显较对照组增多。 5.在骨折愈合早期的骨痂中,新生基质、未分化间充质细胞和骨细胞免疫组化染色阳性;而在成熟骨化的骨基质和分化末期的肥大软骨细胞中,染色呈阴性。同实验组相比,对照组阳性着色的细胞数及染色程度明显减弱。 结论:溉窟厦称翻肋窟声淤虑进兔音抓前分时实验研乡之1.低强度脉冲超声波具有明显促进骨折愈合的作用。2.低强度脉冲超声波可以通过调控bFGF的合成、活化和分泌来促进骨折愈
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