【摘 要】
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目的:观察分析Acapella对不同程度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)气道廓清的疗效。方法:纳入2017年4月至2019年4月我院呼吸与危重症医学科收治的AECOPD 243例,按肺功能分为中度组(85例)、重度组(77例)和极重度组(81例),每组再随机分为对照组、
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目的:观察分析Acapella对不同程度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)气道廓清的疗效。方法:纳入2017年4月至2019年4月我院呼吸与危重症医学科收治的AECOPD 243例,按肺功能分为中度组(85例)、重度组(77例)和极重度组(81例),每组再随机分为对照组、纤维支气管镜灌洗(BAL组)和Acapella组,进行12个月随访,比较各组患者经不同方式治疗后组间短期及远期预后。结果:短期指标比较,中、重度患者Acapella和BAL组WBC、Neu%、CRP、PaO2和PaCO2较对照组改善明显(P<0.05),Acapella与BAL组比较无显著差异(P>0.05);极重度患者Acapella和BAL组WBC、Neu%、CRP、PaO2和PaCO2较对照组亦改善明显(P<0.05),BAL组较Acapella组更显著(P<0.05);不同严重度AECOPD中各组间抗生素使用时间、住院时间、费用及呼吸机使用率无显著差异(P>0.05)。远期指标比较,各级AECOPD患者Acapella组各随访时间点mMRC评分和急性加重次数均低于对照组和BAL组(P<0.05),以中、重度组mMRC降低更显著(P<0.05),各随访时间点6MWD比较无显著差异(P>0.05)。结论:Acapella可通过加强气道廓清,改善不同程度AECOPD患者短期预后,长期使用对降低呼吸困难症状及减少急性发作具有重要意义,尤其是对中、重度患者,值得临床推广。
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