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目的子宫颈癌一直是严重危及妇女健康的恶性肿瘤,在生殖道恶性肿瘤中居首位。近年子宫颈癌的发病率呈现增高及年轻化趋势,使预防、诊断和治疗的形势更为严峻。宫颈癌发生的特点是由癌前病变,即宫颈上皮内瘤变(CIN)逐步发展形成。因此,早期检出宫颈上皮内瘤变患者并早期治疗在宫颈癌的防治工作中占有重要地位。近几年,美国国立卫生研究院直接领导的针对子宫颈癌的研究表明,宫颈细胞由非典型性发育异常向宫颈癌转变的过程中几乎都伴有3号染色体长臂扩增,其中,所涉及最重要的基因可能是人类染色体端粒酶基因(即hTERC基因,位于3q26.3)。该基因扩增能阻止细胞凋亡,可导致肿瘤产生。我们采用FISH技术(荧光原位杂交)检测宫颈脱落细胞中hTERC基因的表达,探讨高危型HPV感染与hTERC基因在不同级别宫颈病变细胞中的表达情况。方法2009年7月至2010年2月在中国医科大学附属第四医院采用荧光原位杂交(FISH)方法,检测140例子宫颈脱落细胞(正常宫颈20例、CINⅠ29例、CINⅡ31例、CINIⅢ27例、浸润性宫颈癌初诊患者33例)hTERC的表达情况并进行HPV-DNA分型测定。结果在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌中,高危型HPV感染率分别为10.30%、48.40%、88.90%、91.00%。宫颈病变与高危型HPV感染的宫颈鳞状上皮中,出现了hTERC基因扩增,hTERC基因在正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌中的阳性表达率分别为10.00%、20.70%、58.10%、85.20%、97.00%。随着宫颈病变程度的增加,高危型HPV感染及hTERC基因的扩增均随之升高,宫颈癌组、CIN各组及正常对照组间比较有统计学意义(P<0.05)。hTERC基因阳性组中HPV的阳性表达率明显高于阴性组,说明了hTERC基因的表达和HR-HPV感染密切相关(rs=0.794,P<0.05)。结论hTERC基因的扩增与宫颈病变程度及高危型HPV感染呈正相关,hTERC基因高表达在宫颈癌发生、发展中可能起重要作用。FISH技术检测宫颈脱落细胞中hTERC基因表达为早期发现宫颈癌并预测宫颈病变进展提供很好的辅助手段。